雙髖關節(jié)壞死及右膝關節(jié)病變能否保守治療
雙髖關節(jié)壞死，右膝關節(jié)病變，能否不人工髖關節(jié)置換保守治療.所患疾病：右髖關節(jié)至膝關節(jié)疼痛無力我今年50歲，男，79年因急性化化膿性關節(jié)炎，在湘雅醫(yī)院做開窗引流術.康復出院后因雙髖節(jié)只有20度左右的活動范圍.不需拐杖，但走路跛行.能負重，騎自行車30年間沒有復發(fā).除髖關節(jié)受限外.兩腿大小跟正常人無異.至07年右髖關節(jié)至膝關節(jié)負重時無力.疼痛，酸脹，需拐杖助行.（左正常）.曾經治療情況和效果:近兩年在當地社區(qū)醫(yī)院經過藥物與理療效果不明顯.想得到怎樣的幫助:能否給一些治療與就診建議?
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙髖關節(jié)壞死及右膝關節(jié)病變是否能保守治療，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期、康復可能性、并發(fā)癥風險等。 1. 病情嚴重程度：通過影像學檢查評估關節(jié)損傷程度。若關節(jié)結構破壞較輕，軟骨磨損不嚴重，保守治療可能有一定效果。 2. 患者身體狀況：包括基礎疾病、年齡、體質等。若患者身體狀況較差，難以耐受手術，可先嘗試保守治療。 3. 治療效果預期：保守治療通常包括藥物、理療、限制活動等。若能有效緩解疼痛、改善關節(jié)功能，可繼續(xù)保守。 4. 康復可能性：評估患者通過康復訓練恢復關節(jié)功能的可能性。若有較大希望，可選擇保守治療并配合康復訓練。 5. 并發(fā)癥風險：長期保守治療可能出現關節(jié)畸形加重、肌肉萎縮等并發(fā)癥。若風險較低，可考慮保守。 總之，對于雙髖關節(jié)壞死及右膝關節(jié)病變，保守治療并非絕對不可行，但需要綜合權衡各方面因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據具體情況制定個性化的治療方案。
2025-01-14 22:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析：您好：按你描述的癥狀，建議最好要在進一步行CT、MRI等檢查，了解目前髖關節(jié)及膝關節(jié)情況，有利于骨科醫(yī)生全面判斷病情，通常如果關節(jié)活動度較差，影響生活質量，關節(jié)置換也是一種選擇。
2015-12-13 04:00
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