真性紅細胞增多癥患者血小板升高如何應(yīng)對
BR>患有真性紅細胞增多癥多年，反復(fù)服用羥基脲后能控制血紅蛋白升高，但近期的幾次化驗發(fā)現(xiàn)隨著血紅蛋白的恢復(fù)正常，血小板計數(shù)卻不斷提高，11月21日達到了577，聽取醫(yī)生意見目前羥基脲由每天一顆增加到二顆，2006.11.21詳細檢驗報告如下:WBC9.4NE72.5LY12.8MO11.4EO1.4BA1.9NE#6.82LY#1.2MO#1.08EO#0.13BA#0.18RBC3.64HGB140HCT0.41MCV112.9MCH38.4MCHC340RDW23.5PLT577PCT0.46MPV7.9PDW17.4。要求:如何降低血小板升高問題。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:血紅蛋白最高到過210服用羥基脲后下降。目前一般情況:目前健康狀況一般，每餐一碗飯、一杯黃酒，生活自理。病史:4年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:血紅蛋白最高到過210服用羥基脲后下降。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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真性紅細胞增多癥患者出現(xiàn)血小板升高，可能與疾病本身進展、藥物使用、生活方式、合并其他疾病、個體差異等因素有關(guān)。 1. 疾病本身進展：真性紅細胞增多癥病情變化可能導(dǎo)致血小板升高。此時可能需要調(diào)整治療方案，如增加羥基脲劑量或聯(lián)合其他藥物，如阿那格雷、干擾素等。 2. 藥物使用：羥基脲的效果可能存在個體差異。若效果不佳，醫(yī)生可能會考慮換藥或聯(lián)合用藥。 3. 生活方式：飲酒可能對病情產(chǎn)生不利影響，應(yīng)減少或戒除。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等。 4. 合并其他疾?。耗承┘膊∪绻撬枥w維化等可能伴隨血小板升高，需進一步檢查排除。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和疾病的發(fā)展有所不同，需要密切監(jiān)測和個性化治療。 總之，對于真性紅細胞增多癥患者血小板升高的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情。
2025-01-13 15:17
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,血小板數(shù)超過400稱為血小板增加多.原發(fā)性增多見于骨髓增生疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥,骨髓纖維化早期等.繼發(fā)性增多見于急性感染,急性溶血,某些腫瘤患,但多在500以下.繼發(fā)性（反應(yīng)性）血小板增多癥：最常見的原因是出血,組織炎癥與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術(shù)后,川崎病等.川崎病治療：大量丙種球蛋白靜脈注射,阿斯匹林長期應(yīng)用.
2015-12-13 20:24
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板增高原因有感染引起，腫瘤等引起除了使用降低血小板的藥物如阿斯匹林。潘生丁。比格雷外，還要全面檢查引起血小板增高的原因是什么，同時對癥治療才會有效果的
2015-12-13 16:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,真性紅細胞增多癥可伴隨白細胞和血小板增高,一般對血小板增高不需要特殊處理,用的羥基脲就有降低它的作用.這屬于骨髓增殖性疾病,用羥基脲只可以緩解癥狀,對病情并無明顯控制.最好中西醫(yī)結(jié)合治療.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-12-13 02:23
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