60 歲老人主動(dòng)脈瓣病變，選機(jī)械瓣還是生物瓣好？
你好我爸今年60歲平時(shí)睡眠不規(guī)律也不太好，脾氣暴躁易怒，做彩超結(jié)果主動(dòng)脈重度狹窄輕度關(guān)閉不全，二尖瓣輕度關(guān)閉不全，三尖瓣輕度回流，醫(yī)生說(shuō)要換主動(dòng)脈瓣，我想問(wèn)一下這種情況換機(jī)械瓣還是生物瓣好些，昆明昆華醫(yī)院行不行？聽說(shuō)好多都在延安醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)但是延安醫(yī)院床位太緊張我怕當(dāng)誤病情
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張建國(guó) 醫(yī)師
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對(duì)于 60 歲老人主動(dòng)脈瓣病變需置換瓣膜，選擇機(jī)械瓣還是生物瓣，要綜合考慮多方面因素，如患者身體狀況、預(yù)期壽命、抗凝管理能力、生活方式以及瓣膜的特點(diǎn)等。 1. 身體狀況：若老人整體健康狀況良好，沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，兩種瓣膜都可考慮。但如果存在某些慢性疾病，可能影響抗凝治療的安全性，生物瓣或許更合適。 2. 預(yù)期壽命：一般來(lái)說(shuō)，預(yù)期壽命較長(zhǎng)的，機(jī)械瓣可能更耐用；預(yù)期壽命相對(duì)較短的，生物瓣能避免長(zhǎng)期抗凝的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 抗凝管理能力：機(jī)械瓣置換后需要終生抗凝治療，若患者能嚴(yán)格遵循抗凝要求，按時(shí)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，機(jī)械瓣是可行的。若難以做到良好的抗凝管理，生物瓣是較好的選擇。 4. 生活方式：如果老人喜歡旅行或活動(dòng)受限，抗凝治療不便，生物瓣更適合。 5. 瓣膜特點(diǎn)：機(jī)械瓣耐用，但抗凝要求高；生物瓣無(wú)需長(zhǎng)期抗凝，但使用壽命相對(duì)較短。 總之，選擇哪種瓣膜應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下，結(jié)合患者自身情況綜合決定。
2025-01-13 18:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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你好，考慮血壓?jiǎn)栴}，建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇藥如心通定，低鹽飲食，低脂肪飲食一定要要禁煙，酒,避免情緒激動(dòng)，首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食，這些都需要注意，否則效果不好
2015-12-13 22:16
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