60 歲男性先天性二尖瓣病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-01-13 11:47
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先天性二尖瓣狹窄;二尖瓣關(guān)閉不全;希望得到治療建議患者男60歲身體狀況良好無糖年病史血壓平穩(wěn)110/80mmHg;抽煙10支/天煙齡大于30年;平素喝酒不嗜酒此次病情:自覺稍重體力勞動后胸悶于醫(yī)院檢查提示先天性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多普勒心彩超回報:1.二尖瓣后葉冗長致左室流出道梗阻(中度);關(guān)閉不全(中重度)2.左房增大;左室壁肥厚;3.左室舒張功能減低冠脈造影回報:LAD中段內(nèi)膜不光滑前向血流TIMIⅢ級;冠狀動脈粥樣硬化癥曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏史;無發(fā)現(xiàn)遺傳病史想得到怎樣的幫助:希望得到治療方法的建議保守治療或者手術(shù)治療推薦何種手術(shù)不盡感謝()
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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60 歲男性,稍重體力勞動后胸悶,檢查提示先天性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,還有冠狀動脈粥樣硬化癥。治療方法需綜合考慮病情、身體狀況等因素,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:先天性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,會導(dǎo)致血流異常,增加心臟負(fù)擔(dān)。長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,如左房增大、左室壁肥厚等。 2. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心臟功能,減輕癥狀。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。 3. 手術(shù)評估:患者二尖瓣后葉冗長致左室流出道梗阻(中度)、關(guān)閉不全(中重度),需評估手術(shù)可行性。若身體狀況良好,手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 手術(shù)方式:常見的有二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。修復(fù)術(shù)能保留自身瓣膜,置換術(shù)則使用人工瓣膜。具體選擇取決于瓣膜病變程度和患者身體條件。 5. 術(shù)后護(hù)理:包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-01-14 05:20
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存。保守治療不能解決瓣膜病變,建議做二尖瓣瓣膜置換術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)治療。
2015-12-13 19:46
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存保守治療不能解決瓣膜蹭建議做二尖瓣瓣膜置換術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)治療
2015-12-13 12:41
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存,保守治療不能解決瓣膜蹭建議做二尖瓣瓣膜置換術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)治療。
2015-12-13 07:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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先天性心臟病,在配合醫(yī)生積極治療的同時,家長的悉心護(hù)理也很重要,應(yīng)注意如下幾方面:盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律,動靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
2015-12-13 04:01
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