33 周早產(chǎn)兒咳嗽氣促等癥狀如何應(yīng)對
患兒系33周早產(chǎn)兒，入院時患兒咳嗽吼劇烈，氣促，呼吸70——80次/分，面色發(fā)青，肺部大量嘯鳴音及中細(xì)濕羅音。入院后輔助檢查：血液分析示血紅蛋白102g/L，心臟彩超回示卵圓孔未閉。胸部CT+三維重建回示，1雙肺廣泛斑片影。2氣道重建示左側(cè)主支氣管遠段局限性稍宰。痰培養(yǎng)回示白色假絲酵母菌。目前患兒氣促仍明顯，陣發(fā)性痙攣性咳嗽，吼喘較前稍好轉(zhuǎn)。近2日體溫有波動，在36.7-37.7間，無嘔吐，無抽搐，精神欠佳，奶量稍減少，二便尚可。目前查體：體溫36.5，呼吸64/分，心率130次/分，神清，低流量吸氧下面色欠紅潤，唇周發(fā)紺，可見點頭樣呼吸，輕微鼻扇及吸氣性三凹征，雙肺呼吸音粗，仍可聞及較多中細(xì)濕羅音，偶聞及嘯鳴音。心音有力，節(jié)律整齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾不大，肢端暖。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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33 周早產(chǎn)兒出現(xiàn)咳嗽、氣促、面色發(fā)青、肺部啰音等癥狀，原因復(fù)雜。涉及肺部感染、心臟問題、氣道異常、體溫波動、喂養(yǎng)情況等。 1. 肺部感染：患兒雙肺廣泛斑片影，痰培養(yǎng)示白色假絲酵母菌，這是肺部炎癥的表現(xiàn)。治療常使用抗真菌藥物如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等。 2. 心臟問題：卵圓孔未閉可能影響心肺功能，需密切觀察，部分可自行閉合，若持續(xù)不閉可能需手術(shù)。 3. 氣道異常：左側(cè)主支氣管遠段局限性稍窄，影響呼吸，必要時可能需介入治療擴張氣道。 4. 體溫波動：體溫不穩(wěn)定可能與感染相關(guān)，需監(jiān)測體溫，加強抗感染治療。 5. 喂養(yǎng)情況：奶量稍減少，要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證營養(yǎng)攝入。 對于該早產(chǎn)兒，需綜合考慮各方面因素，積極治療，密切觀察病情變化，以促進其康復(fù)。
2025-01-14 07:39
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，小孩現(xiàn)在是呼吸困難癥狀（口周發(fā)紺、輕微鼻扇及吸氣性三凹征)病情還是較重，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏選擇抗生素，首先控制感染，醫(yī)生詢問：
2015-12-13 08:02
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運動。多為全身性對稱性，伴有隨意運動的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強直性收縮或陣攣性收縮，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，多伴有意識喪失，常反復(fù)發(fā)作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動。抽搐來之較急，大多到急診室就診，可見于多種疾病，且多為嚴(yán)重階段，平時需要我們熟記能引起抽搐的各個系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點、伴隨癥狀，全面有序的進行各個系統(tǒng)檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙，單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動而無關(guān)節(jié)的運動，如肌束顫動、肌肉顫動。 查看全文»
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