29 歲男性輸尿管下段結(jié)石,如何治療不影響工作?
性別:男年齡:29輸尿管管結(jié)石折磨很多天了,醫(yī)院進(jìn)行了檢查,醫(yī)生建議手術(shù)治療,還得住10天院因工作忙沒時(shí)間,請(qǐng)問有什么號(hào)的治療方法不耽誤工作,能盡快解除疼痛呢?謝謝補(bǔ)充問題1:(2011-03-0914:37:25)已經(jīng)做過2次體外碎石,但現(xiàn)在輸尿管里,醫(yī)生無法進(jìn)行體外碎石,只能進(jìn)行一種手術(shù),補(bǔ)充問題2:(2011-03-0914:43:26)B超顯示結(jié)石0.9CM,在輸尿管下段
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,多由代謝異常、飲食不當(dāng)、尿路梗阻等引起。對(duì)于您這種情況,可采取藥物治療、物理治療、改變生活習(xí)慣等方法。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:多喝水,每天至少 2000 毫升,增加尿量沖洗輸尿管;多做跳躍運(yùn)動(dòng),如跳繩,有助于結(jié)石下移。 3. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免結(jié)石增大。 4. 定期復(fù)查:即使工作忙,也要定期進(jìn)行 B 超檢查,了解結(jié)石的位置和大小變化。 5. 中醫(yī)方法:如針灸,可能對(duì)緩解疼痛和促進(jìn)排石有一定幫助,但需專業(yè)中醫(yī)操作。 總之,在工作的同時(shí)要重視疾病的治療,若疼痛加劇或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-14 09:15
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回答4
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.(一)對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.(四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.
2015-12-13 17:39
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,輸尿管結(jié)石治療中的注意事項(xiàng)有: 1,多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成. 2,增加活動(dòng)量,如跑步,跳躍,跳繩,上下樓梯等,可促使結(jié)石移動(dòng)排出. 3,長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動(dòng),勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢. 4,限制含鈣,含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量.如牛奶,乳酪,各種豆類;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,紅茶,草莓;動(dòng)物內(nèi)臟心肝,腦等. 5,加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長(zhǎng)期高溫作業(yè),有針對(duì)性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑.
2015-12-13 12:40
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您的情況建議您到當(dāng)?shù)氐恼?guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查找出引起的因素對(duì)癥治療積極配合醫(yī)生祝你早日康復(fù)SYB
2015-12-13 07:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!!引起腎結(jié)石的主要原因中醫(yī)認(rèn)為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)腎結(jié)石病人的一個(gè)感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個(gè)癥狀就是總長(zhǎng)結(jié)石,你就是碎了,也會(huì)長(zhǎng),形成為了一個(gè)惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結(jié)石,大多數(shù)在碎的同時(shí)也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒有好的辦法了.到哪時(shí)更加嚴(yán)重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個(gè)問題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時(shí)間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認(rèn)為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長(zhǎng)結(jié)石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn): 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石應(yīng)限制肉類,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi). 高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā).有報(bào)道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個(gè)月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少. 草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.
2015-12-13 01:13
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