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L4-5椎間盤突出伴椎管狹窄是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，其治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療效果不佳時(shí)可能需要手術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，L3椎體小血管瘤也需關(guān)注。治療應(yīng)綜合考慮病情、癥狀和患者身體狀況等。 1. 疾病原理：椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根和脊髓。椎管狹窄則是椎管空間變小，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如紅外線按摩、腰椎牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺）。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在感染、出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險(xiǎn)可降低。 4. L3椎體小血管瘤：一般較小且無(wú)癥狀時(shí)不嚴(yán)重，定期復(fù)查即可。若有增大或引起癥狀，可能需進(jìn)一步治療。 5. 手術(shù)選擇：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，手術(shù)可解除神經(jīng)受壓，改善癥狀。 6. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括腰部肌肉鍛煉等，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于L4-5椎間盤突出伴椎管狹窄的治療，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的方法。患者需積極配合治療，注意日常保養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

你好患者這情況可先考慮采用保守治療包括臥床休息持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩硬膜外封閉髓核化學(xué)溶解法對(duì)已確診的腰椎間盤突出癥經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮開窗髓核摘除術(shù)顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)椎間盤置換術(shù)

你好，患者這情況可先考慮采用保守治療包括臥床休息持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩硬膜外封閉髓核化學(xué)溶解法對(duì)已確診的腰椎間盤突出癥經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮開窗髓核摘除術(shù)顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)椎間盤置換術(shù)

腰椎病患者你好我是臨床中醫(yī)只能用中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和理論回復(fù)你：腰椎是人體骨結(jié)構(gòu)的中樞屬臟腑肝腎所主肝主筋腎主骨骨接連由筋所束腰椎病即中醫(yī)的腰肌勞損包括：腰椎間盤突出腰椎間盤膨出腰椎間盤滑脫椎管狹窄筋膜室綜合癥。它的病因雖繁多綜合起來(lái)只有兩點(diǎn)：1、先天肝腎不足后天滄桑歲月磨礪耗損；2、偶有外傷固定勞作腰椎病病理要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療檢測(cè)手段實(shí)質(zhì)病灶決定病理腰椎病中藥可以康復(fù)它的原則是補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)筋健體外配活血化瘀消腫止痛此回復(fù)供患者參考不明之處上中醫(yī)回春堂咨詢賢良中醫(yī)斧正以求不誤患者康復(fù)

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為損傷脊髓和神經(jīng)受壓解除不完全但現(xiàn)在這種手術(shù)在大點(diǎn)醫(yī)院都很成熟沒(méi)有什么問(wèn)題血管瘤應(yīng)該沒(méi)什么大礙確實(shí)可以考慮手術(shù)治療術(shù)后注意保護(hù)腰部避免其他地方腰椎間盤突出