乳腺癌晚期，治療方案
46歲女性，2014-1-10左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導管癌II級，侵犯周圍小神經(jīng)，乳頭、皮膚、切緣未見癌，殘腔未見癌殘留，腋下淋巴結(jié)2/26，肌間組織未見癌，免疫組化：ER+，PR+，her-2-，術(shù)后TP方案化療三個周期，反應重，未堅持，也未行內(nèi)分泌治療！近兩個月出現(xiàn)腰痛伴活動障礙就診。目前診斷乳腺癌，廣泛骨轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，無明顯肝轉(zhuǎn)移癥狀！患者目前尚未絕經(jīng)，月經(jīng)規(guī)律！下一步治療方案！
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議肝臟等考慮轉(zhuǎn)移灶部位行彩超或CT引導下活檢活檢，行免疫組化指標，根據(jù)ER、 PR 、HER-2等情況決定治療方案。如果不能耐受穿刺或不同意穿刺，可以卵巢去勢+內(nèi)分泌+雙磷酸鹽+鎮(zhèn)痛、對癥治療。與放療科聯(lián)系能否局部外放療，告知病理性骨折、脊髓受壓導致截癱等情況。
2018-09-20 07:23
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。因為腎內(nèi)尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染，則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液，稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。治療上最好是對因治療，去除梗阻的因素，積水即可得到很好的緩解，在病因不明確時，建議采用我院中醫(yī)正規(guī)治療。我院通過對祖國醫(yī)學的總結(jié)歸納和研究，認為本病多因脾腎虧虛，水濕不運;或因砂石梗阻，影響水行;或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn)，但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用溫陽利水，益氣健脾，補腎陽等治則。我院中藥通過炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位，使梗阻部位擴張，積水排出，解除壓迫，從而達到治愈。
2015-12-13 22:07
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回答2
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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病情分析：你好：這種情況建議積極到外科，結(jié)合醫(yī)生具體檢查一下，明確后對癥治療。生活調(diào)理：
2015-12-13 16:18
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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