55 歲長期飲酒致肝硬化脾大,現(xiàn)鼻出血便血如何治
患者年齡:55長期飲酒,肝硬化引起脾腫大,2007年春節(jié)有吐血現(xiàn)象,2007年12月肝腹水住院治療后,經(jīng)超聲檢查已經(jīng)沒有腹水現(xiàn)象.近段時(shí)間有少量淡紅色鼻子出血\便血想象.血小板很低,凝血功能差.目前無腹?jié)q腳腫現(xiàn)象.因?yàn)榧胰碎L期不能在家照看,擔(dān)心大出血難以搶救.請醫(yī)生幫忙看怎么治療,感激不盡?。眩?176399908
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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長期飲酒導(dǎo)致肝硬化脾腫大,出現(xiàn)鼻出血、便血,血小板低且凝血功能差。治療需綜合考慮病因、癥狀、并發(fā)癥等。包括改善肝功能、提升血小板、止血治療、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等。 1. 病因治療:戒酒是關(guān)鍵,避免酒精進(jìn)一步損害肝臟。 2. 改善肝功能:可使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 3. 提升血小板:輸注血小板或使用促血小板生成素,如重組人血小板生成素。 4. 止血治療:應(yīng)用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測,預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。 6. 調(diào)整生活方式:保持充足休息,飲食清淡易消化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。 患者的病情較為復(fù)雜,需要長期規(guī)范治療和管理。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 06:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者的情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了,白細(xì)胞偏低主要是因?yàn)槠⑴K亢進(jìn)引起,有可能造成比較嚴(yán)重的感染,栓塞脾動(dòng)脈之后白細(xì)胞會(huì)有一定程度的升高,但對肝硬化的治療意義不大。栓塞脾動(dòng)脈之后白細(xì)胞會(huì)有所升高,避免嚴(yán)重的感染,但對腹水和肝硬化的治療意義不大,仍然要堅(jiān)持針對肝硬化的治療。
2015-12-13 22:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項(xiàng)檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.
2015-12-13 17:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的敘述得知你的脾腫大,白細(xì)胞偏低,有腹水,這是由于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進(jìn)入失代償期后出現(xiàn)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。建議你做一個(gè)B超檢查看一看脾臟增大程度,以確定是否需要對脾臟進(jìn)行治療(切脾或脾栓手術(shù)),因?yàn)槠⒋髸?huì)造成血小板和白細(xì)胞降低出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張,但如果沒有達(dá)到巨脾或是引起全血細(xì)胞減少非常明顯的一般都不建議做此手術(shù)。目前肝硬化還沒有特效藥,建議你首先要精神調(diào)理,平時(shí)不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。同時(shí)注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,條件允許每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時(shí)多吃些水果,蔬菜,可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類以保持身心健康。白細(xì)胞低可以定期服用亮菌口服液。這樣可以使門脈壓力下降,避免出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張引起大出血,并且達(dá)到各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降的目的,在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情的發(fā)展。肝硬化最好還是要少用藥,過多的藥物會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害。因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑來服藥,自己不要亂用藥。
2015-12-13 17:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脾栓塞只是減少出血的幾率,肝的問題并沒有解決,腹水的原因是肝硬化引起的只有讓肝臟變軟腹水才能真正消失。中藥復(fù)肝湯通過活血化瘀增加微循環(huán),同時(shí)激活自體免疫系統(tǒng)清除纖維化的肝細(xì)胞,使肝臟變軟脾臟自然就能回縮,是否做栓塞關(guān)鍵看脾的厚度和大小,你可以把B超單子數(shù)據(jù)告訴我
2015-12-13 07:43
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