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血小板增生癥發(fā)病機理與治療手段進展如何

我在1993年經(jīng)人民醫(yī)院陸道培大夫診斷為血小板增生癥。陸大夫指出,由于我們的體檢等檢查中一般不檢查血小板數(shù)量,所以個人病歷中沒有這方面的記錄,因此難以判斷是原發(fā)還是繼發(fā)性。另外,陸大夫指出由于發(fā)病機理不清楚,因此沒有有效的治療手段,并建議多觀察及可復用小劑量阿司匹林。對陸大夫?qū)Σ∪说年P(guān)心態(tài)度和對病因的科學分析一直令我感謝和佩服。我想請教陸大夫的是,現(xiàn)在血小板發(fā)病的機理是否清楚,另外是否有治療手段。謝謝

  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    血小板增生癥是一種較為復雜的血液疾病,其發(fā)病機理尚未完全明確。目前治療手段有一定發(fā)展,但仍存在挑戰(zhàn)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。影響治療效果的因素有病情嚴重程度、患者個體差異、治療依從性等。 1. 發(fā)病機理:血小板增生癥的發(fā)病可能與基因突變、細胞因子異常、造血干細胞異常等有關(guān)。但具體的分子機制仍在研究中。 2. 藥物治療:常用藥物有羥基脲、干擾素、阿那格雷等,可抑制血小板生成。但藥物可能有副作用,如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 3. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或有嚴重并發(fā)癥的患者,可考慮脾切除手術(shù)。 4. 個體化治療:根據(jù)患者的年齡、癥狀、合并疾病等制定個性化治療方案。 5. 治療監(jiān)測:定期進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,評估治療效果和病情變化。 6. 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免勞累和感染等,有助于病情控制。 總之,血小板增生癥的研究在不斷進展,新的治療方法和藥物有望出現(xiàn)?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復查,以提高生活質(zhì)量和控制病情。

    2025-01-13 22:45
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    原發(fā)性血小板增多癥(出血性血小板增多癥)疾病介紹:是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細胞過度增生,血小板數(shù)量有持續(xù)性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成。發(fā)病率不高,以40歲以上多見。發(fā)病機理:病因不明,可能由于多能干細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數(shù)正常。在血小板的內(nèi)在缺陷中包括血小板內(nèi)5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產(chǎn)生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內(nèi)血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。臨床癥狀:本病起病緩慢,表現(xiàn)不一。輕度頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發(fā)性,有反復發(fā)作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。診  斷:對原因不明的血小板增多、計數(shù)持續(xù)在80萬/立方毫米以上,骨髓中原核細胞顯著增加,結(jié)合脾大,出血或血栓形成等考慮此病。本癥應(yīng)與繼發(fā)性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗:血象:血小板計數(shù)多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。白細胞可正?;蛟龈撸ǘ嘣?-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。骨髓象:有核細胞尤其是巨核細胞可顯著增生,血小板聚集成堆。中性粒細胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象:出血時間及凝血酶原消耗試驗不正常,凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,ADP誘導的聚集功能均降低。治  療:1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷(32P)。3、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。4、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可采用血小板分離置換術(shù)。禁忌切脾。

    2015-12-13 20:15
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    血小板顯著增多,伴有出血及血栓形成,脾常腫大含有不同比例的纖維蛋白、血小板、紅細胞和脂類的微栓子量早...故適當飲茶似有好處,但濃茶并不提倡,尤其對失眠及伴有心律失常的患更應(yīng)避免血小板通常增多.骨髓增生,以幼紅細胞為主,但在鐮狀細胞危象或嚴重...病人可能有輕度黃疸.脾常腫大,發(fā)作性脾阻留伴左上腹疼痛,紅細胞數(shù)突然下降,若嚴重,需行脾切除術(shù)....

    2015-12-13 15:38
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什么是血小板功能異常?   血小板功能異常是指血小板結(jié)構(gòu)或代謝異常引起其功能缺陷所致出血性疾病。血小板的主要功能是參與正常的止血功能和防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還有參與炎癥、免疫及支持內(nèi)皮完整性的功能。血小有些疾病中,患者血小板數(shù)量不少,但不能執(zhí)行正常功能;這些血小板不能阻止出血。 查看全文»

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