同事結(jié)核病好轉(zhuǎn)但現(xiàn)腎功能受損伴尿急尿痛咋辦？
我的一位同事之前患了結(jié)核病，但是在他堅(jiān)持吃藥的情況下，病情大有好轉(zhuǎn)，但是最近他發(fā)現(xiàn)自己上廁所的時(shí)候有尿急、尿痛的情況出現(xiàn)，去醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候說(shuō)有腎功能的受損，請(qǐng)問(wèn)該怎么辦？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核病患者在治療中出現(xiàn)腎功能受損及尿急尿痛，可能是藥物副作用、合并感染、原有腎臟疾病加重、免疫反應(yīng)或其他未知因素所致。 1.藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能具有腎毒性，如鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等。長(zhǎng)期使用可能損傷腎功能。需要調(diào)整用藥方案，更換對(duì)腎臟影響小的藥物。 2.合并感染：可能并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等。應(yīng)進(jìn)行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3.原有腎臟疾病加重：若本身存在隱匿性腎臟疾病，結(jié)核病治療可能加重病情。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 4.免疫反應(yīng)：自身免疫機(jī)制異常也可能參與其中?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 5.其他未知因素：不排除其他罕見原因，需完善相關(guān)檢查，如腎穿刺活檢等以明確。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
2025-01-14 07:09
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，需要進(jìn)一步看看是不是嚴(yán)重，一般腎功能不全需要積極透析治療。根治需要腎移植。
2015-12-14 02:11
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎功能受損情況一般要看內(nèi)生肌酐清除率，反映腎臟對(duì)肌酐排泄的能力，中度損害在50～31ml/min，正常人腎功能男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min，清除率隨年齡增加而減低腎功能受損一般有腎炎，腎盂腎炎，腎囊腫等原因引起，要積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)中藥調(diào)理腎功能，可以延緩腎功能下降，改善全身癥狀，平時(shí)還要少吃蛋白質(zhì)，不吃植物蛋白，如豆制品
2015-12-14 00:39
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這個(gè)情況需要查查原發(fā)病，目前對(duì)癥處理，利尿等等
2015-12-13 19:45
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