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外傷引起的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血危害較大，包括頭痛頭暈、神經(jīng)功能障礙、腦積水、再出血、腦血管痙攣等。飲食方面需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化等。 1.危害： 頭痛頭暈：出血刺激腦膜，引起劇烈頭痛和頭暈。 神經(jīng)功能障礙：可能影響肢體活動(dòng)、語(yǔ)言、視力等。 腦積水：阻礙腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。 再出血：病情加重，增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 腦血管痙攣：影響腦供血，引發(fā)腦缺血損傷。 2.飲食注意： 清淡飲食：避免油膩、辛辣食物。 高蛋白：如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)，促進(jìn)恢復(fù)。 高纖維：多吃蔬菜、水果，預(yù)防便秘。 控制鹽分：減輕水腫。 補(bǔ)充水分：維持身體代謝。 外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療和精心護(hù)理，患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生，注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

治療蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的方法，分手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種。手術(shù)治療的目的是去除病因，對(duì)止血和防止再出血很有意義。因此除病情嚴(yán)重，年齡太大或伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者外，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。1)絕對(duì)臥床休息　有資料表明，蛛網(wǎng)膜下腔出血第1次發(fā)病后的2～4周，復(fù)發(fā)率和病死率很高，4周以后復(fù)發(fā)者大為減少。而凡能引起血壓升高的因素，如過(guò)早活動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導(dǎo)致再出血。所以應(yīng)要求病人絕對(duì)臥床休息，時(shí)間一般不少于1個(gè)月，并要注意控制情緒，避免精神激動(dòng)和用力排便，盡量減少探視和談話(huà)。對(duì)神志清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。煩躁不安者，可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑，如安定10毫克，肌注。要避免尿潴留和大便秘結(jié)?；杳圆∪肆糁脤?dǎo)尿管，按時(shí)沖洗。大便秘結(jié)者，給予緩瀉藥和潤(rùn)腸藥，如果導(dǎo)、開(kāi)塞露等。　　(2)控制血壓　血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因。

患了這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息至少四周（同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑）.治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無(wú)局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫(yī)看來(lái)考慮肝腎陰虧，肝陽(yáng)化火上擾所致，應(yīng)該考慮平肝潛陽(yáng)，滋陰熄風(fēng)，可選擇降肝湯。

凡是大腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血?！∽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，約占本病的78％左右，可發(fā)生在任何年齡。在這里我們簡(jiǎn)單談一下自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的具體表現(xiàn)：1．突然出現(xiàn)的劇烈頭痛。2．惡心、嘔吐。3.神志不清醒和精神異常。4．頸項(xiàng)發(fā)硬僵直。5．由于出血部位、出血量和腦受損程度的不同，還可以出現(xiàn)癥狀和體征，如眼斜、一側(cè)肢體無(wú)力等。上述情況也不一定同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)候病人只有頭痛。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)說(shuō)，只憑借上述表現(xiàn)和簡(jiǎn)單的檢查如腰椎穿刺或頭顱CT就基本可以作出診斷。當(dāng)然，出血來(lái)源的確定需要比較特殊的檢查，如CTA、腦血管造影等。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的關(guān)鍵在于防止再出血，也即在找到出血來(lái)源之后，進(jìn)行必要的針對(duì)性治療。比方說(shuō)，出血是腦動(dòng)脈瘤造成的，就可能急需使用特殊的材料堵住出血的破口，或者開(kāi)顱將動(dòng)脈瘤夾閉，順便說(shuō)一句，腦動(dòng)脈瘤可不是腫瘤，確切地說(shuō)，它是顱內(nèi)血管上的危險(xiǎn)的膨大或突起，形狀象瘤子而已，由于未治療的動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般的腫瘤，所以它一直是最兇險(xiǎn)的死亡殺手。如果出血是血管畸形造成的，治療方法可以有直接手術(shù)切除、使用微導(dǎo)管注膠栓塞、立體定向放射治療（如伽瑪?shù)叮?。治療蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的方法，分手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種。手術(shù)治療的目的是去除病因，對(duì)止血和防止再出血很有意義。因此除病情嚴(yán)重，年齡太大或伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者外，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是腦血管瘤、血管畸形者更為必要。但廣大農(nóng)村或邊遠(yuǎn)山區(qū)，由于受醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件的限制，不能進(jìn)行手術(shù)者，內(nèi)科治療仍十分重要。　　(1)絕對(duì)臥床休息　有資料表明，蛛網(wǎng)膜下腔出血第1次發(fā)病后的2～4周，復(fù)發(fā)率和病死率很高，4周以后復(fù)發(fā)者大為減少。而凡能引起血壓升高的因素，如過(guò)早活動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導(dǎo)致再出血。所以應(yīng)要求病人絕對(duì)臥床休息，時(shí)間一般不少于1個(gè)月，并要注意控制情緒，避免精神激動(dòng)和用力排便，盡量減少探視和談話(huà)。對(duì)神志清醒者，給足量止痛藥以控制頭痛。煩躁不安者，可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑，如安定10毫克，肌注。要避免尿潴留和大便秘結(jié)?；杳圆∪肆糁脤?dǎo)尿管，按時(shí)沖洗。大便秘結(jié)者，給予緩瀉藥和潤(rùn)腸藥，如果導(dǎo)、開(kāi)塞露等?！　?2)控制血壓　血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血壓。一般要保持在平時(shí)水平，最好不超過(guò)20／12kPa，但不能降得太低，以防腦供血不足。在藥物選擇上，近年來(lái)多主張選用鈣拮抗劑，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等藥物。這類(lèi)藥物不僅可控制血壓，還可通過(guò)血腦屏障，選擇性擴(kuò)張腦血管，解除腦血管痙攣。　　(3)減輕腦水腫　蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量血液，甚至有凝血塊，影響腦脊液循環(huán)，使顱內(nèi)壓增高，病人常表現(xiàn)劇烈頭痛和意識(shí)障礙等，應(yīng)積極治療。一般應(yīng)用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克，靜脈推注或快速靜滴，每4～6小時(shí)1次，必要時(shí)用速尿20～40毫克，肌注，也可取得較好療效?！　?4)止血?jiǎng)┑膽?yīng)用　6-氨基己酸、止血芳酸是一種抗纖溶藥，能夠抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不被激活成纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，保護(hù)血管破裂處形成的凝血塊，以達(dá)防止再出血。用法：將6?氨基己酸6～12克加5%糖鹽水500毫升中靜脈滴入，每日1次，可連用1～2周。止血芳酸200～400毫克，加5%～10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注，每日1次，或用0.1～0.2克／次，緩慢靜注，每日2～3次。另外，也可用安絡(luò)血、止血敏、維生素K等藥物治療，但療效多不肯定?！　?5)腰穿放腦脊液治療　當(dāng)病人劇烈頭痛，用一般止痛藥難以控制時(shí)，可謹(jǐn)慎地采用腰穿放腦脊液的方法治療，以緩解臨床癥狀。但必須注意以下幾點(diǎn)：①病人無(wú)腦疝形成。②頭痛劇烈，用止痛藥療效不佳，又無(wú)局灶定位體征。③腰穿動(dòng)作要輕柔，放液速度要慢，以防形成腦疝。④若放少量腦脊液后，癥狀明顯改善者，可每隔4～5天重復(fù)1次，加速蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血液的清除和減少蛛網(wǎng)膜下腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。