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患者存在心臟擴(kuò)大、膽管結(jié)石、腎結(jié)石、肺部灰塵嚴(yán)重等多種疾病，能否手術(shù)需要綜合評(píng)估患者的整體健康狀況、疾病嚴(yán)重程度、心肺功能等多個(gè)方面。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)可行性取決于多種因素，如病情控制情況、身體耐受能力、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益等。 1. 心臟擴(kuò)大：心臟擴(kuò)大可能導(dǎo)致心功能不全，增加手術(shù)中心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)。需要評(píng)估心功能級(jí)別，如通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確。 2. 膽管結(jié)石：若結(jié)石引起梗阻和感染，可能需要手術(shù)。但術(shù)前要評(píng)估肝功能和膽道情況。 3. 腎結(jié)石：結(jié)石大小、位置和癥狀決定治療方式。較小無(wú)癥狀結(jié)石可能暫時(shí)不手術(shù)，較大或引起梗阻的結(jié)石可能需手術(shù)。 4. 肺部灰塵嚴(yán)重：嚴(yán)重的肺部病變會(huì)影響呼吸功能，增加術(shù)后肺部感染和呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 身體綜合狀況：包括營(yíng)養(yǎng)狀況、血壓、血糖控制等，也會(huì)影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)。 綜上所述，對(duì)于同時(shí)患有這些疾病的患者，手術(shù)決策需要多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同討論，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選擇的利弊。

心臟擴(kuò)大常見(jiàn)于擴(kuò)張性心肌病、心功能不全，建議行心臟彩超檢查一下心功能，如果心功能尚可，則可以做手術(shù)