胰管結(jié)石術(shù)后 T 管引流滲漏致腹膜炎如何處理
患者6月30日在上海腫瘤醫(yī)院做了胰管結(jié)石開刀，并切除膽囊，T管引流拔管滲漏引發(fā)腹膜炎，后來重新插管，重新放置引流袋。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胰管結(jié)石術(shù)后 T 管引流滲漏引發(fā)腹膜炎是一種較為嚴(yán)重的情況，需要綜合考慮患者的癥狀、體征、引流情況等。處理方法包括控制感染、改善引流、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制感染：使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，以殺滅病原菌。 2. 改善引流：確保引流管通暢，必要時調(diào)整引流管位置或重新放置。 3. 支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)，如輸注白蛋白、氨基酸等，維持水電解質(zhì)平衡。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥，及時處理。 5. 后續(xù)觀察：定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等，了解病情恢復(fù)情況。 總之，對于胰管結(jié)石術(shù)后 T 管引流滲漏引發(fā)的腹膜炎，需要及時采取有效的治療措施，同時密切觀察病情變化，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-14 18:58
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這位病友，從你的情況看，插管后一直有膽汁引出，一周后突然沒有引流液了，現(xiàn)在除了疼痛外，有沒有發(fā)燒？一般來說，這種引流液不會突然消失的，結(jié)合你現(xiàn)在的癥狀，考慮可能有引流不暢的可能，建議你，第一，做個腹部的B超或CT看看，第二，做膽道造影，通過引流管造影，就可以明確有無梗阻了，你現(xiàn)在出現(xiàn)胸背疼，也可能和引流不暢有關(guān)
2015-12-14 04:55
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