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急性膽源性胰腺炎該如何治療?

2年前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,溫度一度達(dá)到39度,隨后緊急去醫(yī)院掛急診,經(jīng)過(guò)檢查后,醫(yī)生表示患上急性膽源性胰腺炎,現(xiàn)在想請(qǐng)教一下急性膽源性胰腺炎該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    你好,一般來(lái)說(shuō)在我國(guó),胰腺炎的話(huà)主要是分為膽源性的胰腺炎,這個(gè)主要還是由于膽結(jié)石引起的,另外常見(jiàn)的還有高脂血癥胰腺炎,膽源性胰腺炎的話(huà)這個(gè)一般來(lái)說(shuō)需要及時(shí)的切除膽囊治療,另外就是還包括一些基礎(chǔ)治療,像對(duì)癥治療,營(yíng)養(yǎng)支持等等。平時(shí)注意不要吸煙喝酒,不要暴飲暴食。

    2018-11-22 21:40
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一般行鞘膜切除術(shù),需要住院治療5天左右,對(duì)寶寶影響不大。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):619148abc:您好。對(duì)孩子的生育會(huì)有影響嗎?

    2015-12-14 03:18
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.少量積液可無(wú)癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙。鞘膜積液2.陰囊部可見(jiàn)梨形或橢圓形腫塊,囊性,透光試驗(yàn)(+),如合并感染則透光試驗(yàn)(-)。  3.如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變?! ≡\斷依據(jù):  1.陰囊部囊性腫塊,透光試驗(yàn)(+),如鞘膜增厚,則透光試驗(yàn)(-)?! ?.精索鞘膜積液,一般體積較小,位于睪丸上方?! ?.睪丸鞘膜積液,如積液較多,則往往摸不到睪丸?! ?.交通性鞘膜積液,囊腫的大小可隨體位變化而變化?! ?..陰囊穿刺可抽取到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲(chóng)病引起,積液可能為乳白色乳糜,又稱(chēng)為鞘膜積糜。如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體可帶血性,或全是血液,又稱(chēng)鞘膜積血。編輯本段并發(fā)癥  積液如果很?chē)?yán)重的話(huà),可能會(huì)妨礙睪丸的發(fā)育?! 〔G丸鞘膜積液合并感染,在原來(lái)睪丸鞘膜積液的基礎(chǔ)上,陰囊腫塊腫脹加重,灼熱疼痛,或伴發(fā)熱惡寒等,此為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)、釀毒而成,治當(dāng)清瀉肝膽之火、利濕解毒,以龍膽瀉肝湯加蒲公英、土茯苓等治療,并配合四黃散、金黃散外敷陰囊。腫脹明顯者可穿刺抽液適當(dāng)減壓,并作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,配合相應(yīng)抗生素治療。膿腫已成則須切開(kāi)引流。編輯本段睪丸鞘膜積液的治療  一、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽鞘膜積液液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再?gòu)?fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初?! 《?、注射治療  在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚(yú)肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來(lái)更多的困難。目前使用較少。  三、手術(shù)治療  先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理?! 【髑誓しe液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開(kāi)囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。  四、中醫(yī)治療 ?。?)艾灸療法  取艾條灸三陰交穴,每次20分鐘。每日1次,7日為1個(gè)療程  (2)敷貼療法  母丁香40克,研成極細(xì)粉。將患兒肚臍及其周?chē)磧舨粮?,在臍眼神闕穴放入藥粉2克高出皮膚2毫米,以紗布固定。隔2日換藥1次,20日為1個(gè)療程?! 。?)加味四苓湯  豬苓、茯苓、澤瀉各10克.肉桂5克,荔枝核15克,橘核、川楝子,吳萸、茴香各5克,草薢15克,海藻10克。  水煎取藥汁。  疏肝理氣,溫陽(yáng)利水。  適用于睪丸鞘膜積液,屬寒滯肝脈,肝郁乘脾,脾失健運(yùn),水濕下注陰囊而成者?! 】诜?,每日l(shuí)劑?! 。?)扁蓄薏苡仁煎  扁蓄草、生薏苡仁各30克。  水煎取藥汁?! ∏鍩崂麧瘢兴[。  適用于睪丸鞘膜積液,屬脾虛濕熱型。癥見(jiàn)陰囊腫  脹,甚者囊大如斗,皮色光亮,觸之不痛或稍有疼痛,舌質(zhì)正常、苔微黃膩,脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:透光試驗(yàn)陽(yáng)性。  口服,每日l(shuí)劑?! 。?)加味苓桂術(shù)甘湯  茯苓12克,桂枝、白術(shù)各9克,甘草6克,桃仁、紅花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o  水煎取藥汁?! 鼗蔑嫞钛ńj(luò)?! ∵m用于睪丸鞘胺積液,屬陽(yáng)虛寒濕內(nèi)停型.癥見(jiàn)陰囊腫大,形寒肢冷,舌苔白滑,脈弦滑。透光試驗(yàn)陽(yáng)性?! 】诜?,每口1劑。 ?。?)金鈕頭場(chǎng)  金鈕頭、赤小豆、土茯苓25克,荔枝核8克?! ⑸纤幭磧?,加清水2碗煎至1碗多,濾去渣,加入新鮮雞肉60—150克炳湯服。以烏雞肉為最傳?! 』钛ńj(luò),消腫止痛、  適用于兒童鞘膜積液,苔脈如常?! ∶?天服1次,連續(xù)3次為一個(gè)療程?! 。?)水疝湯  萆薢、茯苓、澤瀉、石斛、車(chē)前子各6克。  水煎取藥汁。  利水除濕?! ∵m用于鞘膜積液,癥見(jiàn)陰囊腫大如水晶,小腹按之有水聲,苔脈如常?! 】诜咳?劑。每晚睡前服。每次服藥后用大蔥1把.煎湯浸洗患處。  (8)茴香橘核湯  小茴香15克.川楝子、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、橘核、荔枝核各12克,牽牛子、肉桂、昆布、海藻各10克,地膚子15克,白部13克?! ∷迦∷幹 亟?jīng)散結(jié),行氣逐液?! ∵m用于鞘膜積液,屬寒氣凝滯肝脈,積聚陰囊?! 】诜咳?劑?! 。?)加減馬鞭草湯  馬鞭草、革族、薏苡仁、劉寄奴各15克,穿山甲(先煎)6克,小茴香、蒼術(shù)各6點(diǎn),川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克,麥芽6克?! ∷迦∷幹 ◎?qū)蟲(chóng)通絡(luò)?! ∵m用于鞘膜積液,屬蟲(chóng)積阻結(jié)型;癥見(jiàn)有絲蟲(chóng)病感染史,或有下肢象皮腫.陰囊腫大,積液呈米泔水樣,面唇部有蟲(chóng)斑,舌談體胖,苔白稍膩。脈沉滑?! 】诜?,每日1劑?! 。?0)多味真武湯  附片(先煎20分鐘)、雞血藤各30克,白術(shù)、茯苓、桂枝、赤芍各12克,生姜3片,烏藥、檳榔各15克.荔枝核、橘核各18克?! ∷迦∷幹??! 仃?yáng)散寒,除濕利水?! ∵m用于睪丸鞘膜積液,屬陽(yáng)虛水濕內(nèi)停型:癥見(jiàn)睪丸腫脹疼痛,小便自清,形寒肢冷,舌質(zhì)淡、微紫暗,苔薄白而潤(rùn)、根部白膩.脈弦滑?! 】诜?,每日1劑?! 。?1)健脾化痰湯  黨參、白術(shù)、澤瀉、谷芽、麥芽、制半夏各9克。陳皮4.5克,炙甘草3克,牡蠣(先煎)30克,逍遙丸(包煎)9克?! ∷迦∷幹?。  健脾化痰,疏肝理氣?! ∵m用于小兒先天性睪丸鞘膜積眩?! 】诜?,每口1劑, ?。?2)張氏水疝方  桃仁、地龍各5克,紅花、白通草、赤芍各1.5克,益母草6克,麻黃1克,川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克o  水煎取藥汁。  活血利水。  適用于小兒睪丸鞘膜積液:癥見(jiàn)陰囊皮膚顏色正常腫物表面光滑,觸之有波動(dòng)感,透光試驗(yàn)陽(yáng)件。舌質(zhì)如常,苔薄白?! 】诜?,每日1劑?! 。?3)黃芪荔枝核湯  生黃芪45克,荔枝核、烏藥、橘核、茯苓各25克,小茴香、黃柏、苦參、滑石各15克,紅花、莪術(shù)、王不留行各9克。  水煎取藥汁。  補(bǔ)虛通絡(luò).利水消腫。  適用于睪丸鞘膜積液:癥見(jiàn)陰囊腫脹,墜脹明顯,活動(dòng)不便?! 】诜咳?劑?! 。?4)水疝湯  小茴香、炒二丑、橘核、肉桂各3克,生榔片、烏藥、車(chē)前子、牛膝、當(dāng)歸、澤瀉、赤芍各5克,豬茯苓各6克。  水煎取藥汁?! ∩⒑袣?,利濕消腫?! ∵m用于陰囊鞘膜積液,屬寒濕內(nèi)結(jié)型。癥見(jiàn)陰囊腫脹.墜脹明顯,或下腹部不適,活動(dòng)不便,陰莖隱縮,或陰部寒冷,腰部發(fā)冷,舌談苔白,脈沉滑?! 】诜?,每日1劑?! 。?5)茯苓澤瀉白術(shù)湯  豬苓、茯苓、澤瀉各3克,白術(shù)4克,肉桂1.5克,蔥白3克,荷香(鹽炒)15克?! ∷迦∷幹?。  補(bǔ)中益氣,健脾除濕。  適用于小兒睪丸精索鞘膜積液。癥見(jiàn)陰囊腫大,時(shí)有腫脹,無(wú)壓痛,不紅不熱,舌談、苔薄白,脈緩無(wú)力?! 】诜咳?劑?;蛏纤幯屑?xì)末,開(kāi)水調(diào)服?! 。?6)茯苓澤瀉雙核湯  茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝、車(chē)前子(包煎)、小茴香、陳皮、青皮、檳榔、木香、烏藥各10克,荔枝核、橘核各30克?! ∷迦∷幹! 仃?yáng)利水,理氣消腫:  適用于小兒睪丸鞘膜積液,屬陽(yáng)虛水濕內(nèi)停型。癥見(jiàn)睪丸腫脹,形寒肢冷.舌質(zhì)談、苔薄白,脈滑  口服,每口1劑?! 。?7)小兒睪丸鞘膜積液方  沙參、橘紅、橘皮、橘核、茯苓各10克,豬苓、青皮茴香各5克,川楝子7.5克,車(chē)前子15克,木香2.5克,黃柏5克,佛手10克,黃芪5克,防風(fēng)2.5兔,升麻5克?! ≈委煶跗谟们?1味藥,水煎取藥汁。待積液部分吸收后,可酌減豬苓,車(chē)前子用量,增加黃柏,防風(fēng)、佛手、黃芪?! ⊙a(bǔ)益中氣,理氣化濕。  適用于小兒睪丸鞘膜積波。屬氣虛濕滯型。癥見(jiàn)陰囊腫大,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),面色萎黃,納差,舌淡、苔薄白,脈無(wú)力?! 】诜?,每日1劑。以上為3歲患兒用量,可依年齡增減?! 。?8)五倍子枯礬洗方  五倍子10克,枯礬10克?! ∮靡陨?味加水500克煎煮30分鐘,待溫備用,  散寒燥濕,收斂消腫。  適用于睪丸鞘膜積液,癥見(jiàn)單側(cè)陰囊內(nèi)出現(xiàn)腫塊,逐漸增大,腫塊大小不一,小者無(wú)不適,大者則有陰囊下墜感,過(guò)大時(shí)甚至影響行功,并使陰莖陷入皮膚內(nèi),可使排尿及性交發(fā)生困難?! ㈥幠夜嗜怂幰簝?nèi)浸沉,并用消毒紗布濕敷患處,每日2—3次,每次20—30分鐘?! 。?9)二仁二子盲  炒桃仁30克,杏仁30克.川楝子60克.蓖麻子120克,麝香1.5克?! ⒁陨锨?味共搗如泥.加入麝香拌勻,分5詞平攤于布上,備用。  破血去淤.清熱止痛。  適用于睪丸鞘膜積液?! ∷百N敷于患部,次日早餐去藥泥。 ?。?0)蘇葉枯礬洗方  蘇葉15克,五倍子10克,蟬蛻15克,枯礬10克?! ∮靡陨?味用消毒紗布好,加水1500克煎煮10分鐘,取藥汁倒入盆內(nèi),備用。  散寒燥濕,收斂消腫?! ∵m用于睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液。  無(wú)熏后洗患處,待藥液涼至微溫將陰囊放人藥液內(nèi)浸泡,每日2次,每次10分鐘。3天用約1劑,連用3劑為一個(gè)療程。 ?。?1)水疝洗方  枯礬15克,五倍子15克,肉桂9克.冰片2克?! “岩陨锨?味加水1000克,小火煎煮30分鐘,取汁加入冰片,備用?! ∩⒑餄瘢諗肯[?! ∵m用于睪丸鞘膜積液  待藥液溫度不燙皮膚時(shí)將陰囊放入藥液內(nèi)浸洗,將陰囊全部浸泡在藥液中每次30分鐘,每日2次.每日1劑。輕者可同時(shí)配服五苓散,重者內(nèi)服禹公散?! 。?2)茴香大棗餅  大茴香7粒、小茴香7粒,大棗7個(gè),蜂蜜適量n  取以上前3味共研細(xì)末,用鋒蜜調(diào)成藥餅,備用。  散寒理氣止痛?! ∵m用于睪丸鞘膜積液?! 》笥谀毑?,然后用消毒紗布覆蓋,再用膠布固定。另可將小茵香炒熱,趁熱熨睪丸20分鐘.每日1次?! 。?3)肉桂枯礬洗方  肉桂6克,煅龍骨15克,五倍子15克,枯礬15克?! ∪∫陨?味搗碎,加水約700克,煎煮30分鐘,去渣取汁,備用?! ∩⒑餄?,收斂消腫  適用于睪丸鞘膜積液寒濕內(nèi)結(jié)者?! 〈幰簻囟炔粻C皮膚時(shí)將陰囊放人藥液內(nèi)浸洗,將陰囊全部浸泡在藥液中每次30分鐘.每2日1次,連用8劑。 ?。?4)銀花車(chē)前子洗方  金銀花40克.紫蘇葉15克.蟬蛻40克,車(chē)前子10克?! ⒁陨?味加水煎煮,備用?! ∩⒑餄?,收斂消腫?! ∵m用于睪丸鞘膜積液o  先熏后洗患處,待藥液微溫時(shí)將陰囊放入藥液內(nèi)浸泡,每日2—3次。每次30分鐘,2天用藥1劑。 ?。?5)落得打骨碎補(bǔ)蔥洗方  落得打9克,紅花9克,生半夏9克,骨碎補(bǔ)9克.甘草6克,蔥須15克,食醋50克。  用以上前6味加水l000克煎煮,去渣加入食醋、備用?! 』钛伲諗肯[  適用于陰囊血腫?! ∠妊笙椿继?,每日3次。    (1)注意局部衛(wèi)生,保持外陰清潔。  (2)飲食宜清淡,忌食油炸煎炒之品。  (3)本病保守治療效果不好,宜手術(shù)治療。 ?。?6)鞘膜積液[1]分睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、嬰兒鞘膜積液、混合型鞘膜積液等。初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再?gòu)?fù)發(fā)。

    2015-12-14 03:02
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)您的描述及表現(xiàn)看考慮您存在鞘膜積液的問(wèn)題。一般鞘膜積液都會(huì)考慮手術(shù)治療的問(wèn)題可以選擇微創(chuàng),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但費(fèi)用也要比傳統(tǒng)手術(shù)貴很多。手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)1個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)你所描述的情況分析,鞘膜積液都為小孩犯病。我的建議是這個(gè)手術(shù)不大不小,需要了解手術(shù)部位及手術(shù)入路。一般半個(gè)小時(shí)左右。睪丸鞘膜積液手術(shù)過(guò)程是怎么樣的?睪丸鞘膜積液是很多的男性對(duì)會(huì)遇到的問(wèn)題,是男性常見(jiàn)的男性疾病之一,它不僅危害著男性的健康,而且對(duì)男性的身心和正常的工作和生活也有不小的影響。那么,很對(duì)的患者對(duì)于睪丸鞘膜積液手術(shù)的過(guò)程不是很了解,我們請(qǐng)醫(yī)院的專(zhuān)家為我們?cè)敿?xì)的講解一下,具體的分析是怎樣的,我們來(lái)了解一下。

    2015-12-13 23:52
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,陰囊前壁作縱形切開(kāi)。其長(zhǎng)度視鞘膜積液大小而定。切開(kāi)皮膚和肉膜。切開(kāi)提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊。在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,如鞘膜囊較大時(shí),不必再予翻轉(zhuǎn)。將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外:切開(kāi)鞘膜,吸盡囊液。用剪刀向上、下擴(kuò)大切口。如鞘膜囊并不太大,可將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲線(xiàn)作間斷縫合。一般是建議休息3周左右,注意衛(wèi)生,防止感染。睪丸鞘膜積液手術(shù)是現(xiàn)代普遍的手術(shù),很多患者對(duì)睪丸鞘膜積液還不是很了解,睪丸鞘膜積液是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,部分年齡段,睪丸鞘膜積液使精子質(zhì)量低,可導(dǎo)致男性不育,影響男性生殖健康。

    2015-12-13 16:36
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    相關(guān)鞘膜積液手術(shù)過(guò)程的問(wèn)題,我來(lái)解答。你好,根據(jù)您的描述情況,一般行鞘膜切除術(shù),需要住院治療5天左右,對(duì)寶寶影響不大。一般加上術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉,消毒等等,順利的話(huà)一般要1個(gè)小時(shí)左右。您提出的鞘膜積液手術(shù)過(guò)程的問(wèn)題我已作答。

    2015-12-13 13:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長(zhǎng)期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

陰囊水腫 陰囊疼痛
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