62 歲老人胸痛吞咽哽噎是否為反流性食道炎及治療
我老媽62歲,這兩年胸口一直疼,吞咽是有明顯的哽噎感,胸骨后的燒灼感,后背反射也有點(diǎn)疼。是不是反流性食道炎。曾經(jīng)治療情況和效果:胸口疼這個(gè)病在醫(yī)院什么檢查都做過,懷疑是心臟反射的。連心臟造影都做過。都沒什么大事。就是前胸疼。想得到怎樣的幫助:是不是反流性食道炎?怎么治療?
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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62 歲老人出現(xiàn)胸口疼、吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感及后背反射疼,可能是反流性食道炎,但也不排除其他疾病,如食管腫瘤、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胃潰瘍等。 1. 反流性食道炎:是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的炎癥。主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等。治療上,首先要調(diào)整生活方式,如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等。藥物治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2. 食管腫瘤:早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起,表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等。治療需根據(jù)病因,如抗感染、抗結(jié)核等。 4. 肋間神經(jīng)炎:常因病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致,疼痛沿肋間神經(jīng)分布。治療以營養(yǎng)神經(jīng)、止痛為主,如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等。 5. 胃潰瘍:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發(fā),可有上腹痛、反酸等癥狀。治療包括抑酸、保護(hù)胃黏膜等,如泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 總之,老人出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃鏡、胸部 CT 等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-14 04:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”??梢圆扇》梦笍?fù)安和多潘立酮,西沙必利,效果都是不錯(cuò)的,忌酒戒煙、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
2015-12-13 13:38
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