懷孕八月突口鼻腔出血,嘔血咯血如何診斷鑒別及診療
懷孕八個(gè)月,昨日午時(shí)突然口鼻腔出血,咳嗽時(shí)可見凝血塊,一般狀況好,飲食正常,精神睡眠大小便體重?zé)o明顯異常。昨日午時(shí)突然發(fā)病,無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷,需做哪些檢查呢?對(duì)該患者的診療方法有哪些呢?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕八個(gè)月突然出現(xiàn)口鼻腔出血,咳嗽有凝血塊,對(duì)于嘔血和咯血的診斷及鑒別,需綜合多方面因素,包括出血部位、伴隨癥狀、病史、相關(guān)檢查等。診療方法要根據(jù)具體病因制定,同時(shí)考慮孕婦的特殊情況。 1.出血部位:嘔血多源于上消化道,咯血?jiǎng)t來自呼吸道。通過觀察出血的初始位置及伴隨物可初步判斷。 2.伴隨癥狀:嘔血常伴惡心、上腹部不適,咯血多伴咳嗽、咳痰。 3.病史:了解有無消化性潰瘍、肝病、呼吸系統(tǒng)疾病等既往病史。 4.相關(guān)檢查:可行胃鏡、支氣管鏡檢查,血常規(guī)、凝血功能檢測等,明確出血原因及部位。 5.孕婦特殊情況:懷孕會(huì)使身體生理變化,如血容量增加、凝血功能改變,要綜合評(píng)估對(duì)診斷和治療的影響。 6.治療原則:若為上消化道出血,輕者可禁食、使用抑酸藥如奧美拉唑等;重者可能需內(nèi)鏡止血??┭獣r(shí),少量可臥床休息、使用止血藥如卡絡(luò)磺鈉;大量咯血可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。但治療均需考慮胎兒安全,藥物選擇需謹(jǐn)慎。 總之,對(duì)于孕婦出現(xiàn)的這種情況,需全面細(xì)致地診斷和評(píng)估,權(quán)衡治療措施對(duì)孕婦和胎兒的利弊,制定個(gè)體化的診療方案。
2025-01-13 23:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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針對(duì)嘔血與咯血這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于嘔血與咯血為你解答如下:嘔血和咯血的鑒別,嘔血和咯血的鑒別有很多。咯血血是咯出的,有喉癢感,血呈弱堿性。泡沫狀,色鮮紅,?;煊刑狄嚎┭髷?shù)天內(nèi)仍常有血痰咯出,病人通常有肺部疾病或心臟病病史嘔血血是嘔區(qū)出的,有惡心感,血大多呈酸性,色多暗紅或咖啡渣樣,可混有食物、易凝成塊狀,嘔血后數(shù)天內(nèi)常排黑便,病人常有胃病或肝病病史。
2015-12-14 07:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血;嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查!
2015-12-14 04:17
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)癥狀考慮可能是因?yàn)檫@久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血,一般咯血出血方式是咯出;色鮮紅;血中混合物泡沫、痰;酸堿性堿性;黑便除非咽下,否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出;色棕黑、暗紅、有時(shí)鮮血;血中混有胃液、食物殘?jiān)?;酸堿性酸性;黑便有。我想如果只是一次這種情況,要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個(gè)血常規(guī)看看吧。
2015-12-14 03:19
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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針對(duì)嘔血與咯血這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于嘔血與咯血為你解答如下:嘔血與咯血的區(qū)別問題我來說說,好前者多指呼吸道問題后者一般是胃腸道的炎癥導(dǎo)致我對(duì)于嘔血與咯血的區(qū)別的解答如上,如果還有問題,可以繼續(xù)提問
2015-12-13 20:30
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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