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二尖瓣狹窄肺水腫復發(fā)該如何處理

我在幾年前因為二尖瓣狹窄肺水腫去醫(yī)院住過院治療的,當時也不知道醫(yī)生給了我什么要吃,現(xiàn)在我感覺自己好像心臟總是有點不舒服的,我怕是不是這個病又復發(fā)啦。請問如果在發(fā)生二尖瓣狹窄肺水腫怎么辦啊?

  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    二尖瓣狹窄肺水腫復發(fā)是較為嚴重的情況,需要立即采取措施。處理方法包括緊急治療、藥物治療、后續(xù)觀察、生活調(diào)整以及定期復查等。 1. 緊急治療:立即讓患者采取端坐位,雙腿下垂,減少回心血量,減輕肺水腫。同時給予高流量吸氧,改善缺氧狀況。 2. 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負荷;血管擴張劑如硝酸甘油,降低心臟前后負荷;正性肌力藥物如地高辛,增強心肌收縮力;還可能使用抗生素預防感染。 3. 后續(xù)觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,觀察癥狀是否緩解。 4. 生活調(diào)整:患者要注意休息,避免勞累和劇烈運動,限制鈉鹽攝入,預防感染。 5. 定期復查:按照醫(yī)生建議定期復查心臟超聲、心電圖等,了解心臟功能和病情變化。 總之,二尖瓣狹窄肺水腫復發(fā)需要及時、有效的治療和長期的管理?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進展。

    2025-01-13 16:24
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,急性肺水腫處理原則與急性左心衰竭所致的肺水腫相似。但應注意:①避免使用以擴張小動脈為主、減輕心臟后負荷的血管擴張藥物,應選用擴張靜脈系統(tǒng)、減輕心臟前負荷為主的硝酸酯類藥物;②正性肌力藥物對二尖瓣狹窄的肺水腫無益,僅在心房顫動伴快速心室率時可靜注毛花苷C,以減慢心室率。

    2015-12-14 10:39
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,二尖瓣狹窄最常見的原因是風濕性心臟病,最常見的癥狀就是心功能衰竭,引起胸悶、氣喘、雙下肢浮腫。在心功能不全急性發(fā)作引起肺水腫,建議使用利尿、擴血管藥物治療。常用利尿藥物呋塞米、擴管藥物單硝酸異山梨酯,靜脈用藥的效果比口服明顯。還有如果確實是中重度二尖瓣狹窄的話,建議你早期行經(jīng)皮球囊擴張術或者二尖瓣置換術,這才是最根本的預防復發(fā)的辦法。

    2015-12-14 04:12
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,二尖瓣狹窄的程度如何?如果是在中度以上,就需要盡早進行手術了。擴張或換瓣手術。手術方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的

    2015-12-14 00:26
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況最好是到醫(yī)院住院,在醫(yī)生的指導下用藥二尖瓣狹窄合并急性肺水腫的基礎是左心房衰竭,盡管其臨床表現(xiàn)與左心室衰竭性肺水腫相似,但兩者在處理上既有相同點也有不同點。相同點包括均可應用半臥位、吸氧、四肢交替結扎止血帶、注射嗎啡或哌替啶、鎮(zhèn)靜、快速利尿、使用血管擴張藥和氨茶堿及去除誘因等。不同點在于二尖瓣狹窄所致肺水腫時,洋地黃的使用要謹慎,不能把洋地黃作為治療急性肺水腫的首選方法。這是因為洋地黃的強心作用可使左右心室收縮力均增強,二尖瓣狹窄時左心室舒張期充盈比正常人少,左心室前后負荷不大,甚至比正常人還小,無需用洋地黃來加強其收縮力;而應用洋地黃后亦加強了右心室的收縮力,則有可能使右心室射入肺動脈內(nèi)的血量增多,導致肺水腫的加重。二尖瓣狹窄合并急性肺水腫仍可適量應用洋地黃,但僅限于合并快速性心房顫動、明顯竇性心動過速和室上性心動過速者,其目的主要是用來減慢心室率而非增加心肌收縮力。若應用洋地黃后,心室率仍無明顯降低,可在心電監(jiān)護下以0.5~2mg普萘洛爾或2.5~5mg維拉帕米用5%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射,??墒盏捷^好效果。在血管擴張藥方面首選以擴張靜脈為主的藥物,如硝酸甘油10~20mg加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈點滴,以減少回心血量,改善肺淤血。內(nèi)科治療無效,有條件的單位可施行緊急經(jīng)皮球囊二尖瓣擴張術或外科閉式分離術,以盡快解除瓣口狹窄。

    2015-12-13 21:27
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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