17 歲少年車禍致重度腦挫裂傷如何治療
病者是一位年僅17的少年,因車禍導(dǎo)致重度腦挫裂傷,手術(shù)后右眼睛看不太清楚,走路不太方便,腦部還要做一個修補手術(shù).希望好心的專家醫(yī)師們能給予好的治療方法.
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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17 歲少年因車禍導(dǎo)致重度腦挫裂傷,術(shù)后右眼視力模糊、走路不便且需腦部修補手術(shù)。治療需綜合考慮多方面,包括病情評估、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)方案及心理支持等。 1.病情評估:通過頭顱 CT、MRI 等檢查,詳細了解腦挫裂傷的范圍、程度以及可能存在的并發(fā)癥,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、視力康復(fù)訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)肢體和視力功能。 3.藥物治療:使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進神經(jīng)修復(fù)。使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等,增加腦部血液供應(yīng)。 4.手術(shù)方案:精心設(shè)計腦部修補手術(shù),選擇合適的修補材料,確保手術(shù)安全和效果。 5.心理支持:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 對于這位少年的治療,需要多學(xué)科協(xié)作,患者和家屬也要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高治療效果,促進身體功能的恢復(fù)。
2025-01-14 14:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況屬于顱壓增高引起的癥狀你的情況我建議你到醫(yī)院注射甘露醇和止血藥治療效果佳,.治療時間大概在2周左右你的情況我建議你注意休息,加強營養(yǎng),適量參加鍛煉,祝你早日康復(fù)
2015-12-14 07:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦挫裂傷是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷.在顱腦損傷中較為常見,一般發(fā)生在著力部位或?qū)_部位,嚴重時可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷.損傷的腦組織呈不同的點片狀出血、破裂、水腫和壞死,常合并有鄰近部位局灶性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度的顱內(nèi)血腫.根據(jù)暴力大小、損傷機理和損傷部位,腦挫裂傷有輕重程度之分.臨床表現(xiàn)大多為昏迷的時間較長、有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及腦膜刺激征.傷情嚴重或處理不及時,致殘率和死亡率均很高.臨床表現(xiàn) 1.意識障礙較重,持續(xù)時間較長,有的為持續(xù)性昏迷或植物生存者.2.生命體征變化較明顯,體溫多在38℃左右,脈搏和呼吸增快,血壓正?;蚱?3.清醒后有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、記憶力減退和定向力障礙.4.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征如偏癱、失語、偏側(cè)感覺障礙、偏盲和局灶性癲癇等.5.腦膜刺激癥狀如頸強直、克氏征陽性等.診斷依據(jù) 1.頭傷后昏迷時間多超過半小時,甚至數(shù)日或更長時間.2.有顱內(nèi)壓增高和蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),如頭痛、惡心、嘔吐、躁動不安、呼吸和脈搏增快、血壓正?;蚱?、頸強直和克氏征陽性.若出現(xiàn)脈搏慢、呼吸慢、血壓高,多合并顱內(nèi)血腫.3.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如偏癱、失語、局灶性癲癇等.4.腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓多增高,腦脊液常呈血性.5.X線攝片檢查有或無顱骨骨折,頭部CT或磁共振檢查常顯示腦出血和腦水腫征象,并可鑒別有無顱內(nèi)血腫.治療原則 1..輕癥可按腦震蕩處理.2.保持呼吸道通暢.3.防治腦水腫:(1)限制入水量;(2)脫水治療;(3)激素治療;(4)冬眠低溫治療;(5)巴比妥昏迷治療.4.傷情嚴重者選擇手術(shù)減壓治療.5.對癥支持治療.6.神經(jīng)營養(yǎng)性藥物治療.7.加強護理、預(yù)防并發(fā)癥治療.用藥原則 1.輕癥病人,對癥處理即可,如頭痛者可給予顱通定、去痛片等鎮(zhèn)痛劑,失眠者可使用安定、苯巴比妥等藥物.2.重癥病人進行脫水治療.3.癥狀較重者給予抗生素預(yù)防感染,特別注意肺部和泌尿道感染.4.不能進食者注意補充液體和電解質(zhì).5.注意支持療法,如輸血、補充人血白蛋白.6.給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物.輔助檢查 1.顱骨X線攝片可發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人有顱骨骨折,對骨折的定位、類型及其它結(jié)構(gòu)損傷的情況可幫助診斷.2.腰椎穿刺提示顱內(nèi)壓多增高,腦脊液常呈血性.如顱內(nèi)壓明顯增高時應(yīng)警惕伴發(fā)顱內(nèi)血腫.3.CT對顱腦結(jié)構(gòu)有較高分辨力,安全方便,對腦挫裂傷的診斷價值很高,作為首選的檢查方案.當病情變化時應(yīng)重復(fù)檢查,以t解顱內(nèi)病情的變化.4.共振成像對顱頂、顱底和顱后窩等處病變的檢出率高,也可選擇檢查.5.當病情因腦水腫的發(fā)展而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)難與顱內(nèi)血腫鑒別,在無CT和核磁共振成像設(shè)備時,應(yīng)進行腦血管造影,以明確診斷.6.單光子發(fā)射斷層掃描能反映局部腦血流和腦代謝情況,有助于了解局部腦的功能.7.誘發(fā)電位可以確定有無腦干損傷.8.病情較重者注意血生化檢查.療效評價 1.-:意識清醒、癥狀和體征消失,恢復(fù)正常生活和工作.2.好轉(zhuǎn):意識好轉(zhuǎn)或清醒、言語或智慧較差,神經(jīng)功能損害的癥狀和體征部分恢復(fù),生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或喪失勞動能力.3.未愈:意識、癥狀和體征無改善或惡化.
2015-12-13 21:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是由于顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的,建議到醫(yī)院重新做CT,以防顱內(nèi)有慢性滲血,可以繼續(xù)用小量的甘露醇或者七葉皂苷鈉治療飲食宜清淡,保持情志舒暢,注意休息
2015-12-13 19:27
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