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清宮二十一天后白帶有血絲且小腹酸痛，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。 1. 子宮復(fù)舊不良：清宮后子宮收縮恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致出血和腹痛?？赏ㄟ^超聲檢查評估，治療上多使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 宮腔殘留：若清宮不徹底，有妊娠組織殘留，會(huì)引起持續(xù)出血和腹痛。通常需要再次清宮或使用藥物促進(jìn)殘留排出，如米非司酮等。 3. 感染：清宮操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。一般需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：清宮可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 5. 子宮內(nèi)膜異位癥：清宮可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，引起疼痛和出血。治療方法包括藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 清宮后出現(xiàn)上述癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累和性生活。

您好，根據(jù)您的情況考慮是清宮術(shù)后子宮復(fù)舊欠佳或者是宮頸的慢性炎癥引起的建議您注意休息及局部衛(wèi)生，避免性生活，可以口服藥物治療，必要時(shí)復(fù)查B超看看情況