備孕兩月未孕,擔(dān)心輸卵管堵塞,如何查及測排卵日
你好,我以前每月24日來月經(jīng),月經(jīng)周期4-6天,上月5月27日來的月經(jīng),前兩天還挺多,第三天就沒多少了,來了一點(diǎn)點(diǎn),第四天就沒了,我6月6號、8號、10號、16號做愛了,可是沒懷孕,直到6月30日來月經(jīng)了,這月又推遲了幾天,剛開始兩天多,后2天一點(diǎn)點(diǎn)了,到7月5日沒了,我7月13號、15號、16號、17號過性生活了,我以為能懷孕,可昨個(gè)晚上28日又來月經(jīng)了,我好失望呀,為什么兩月都未能懷孕,我每月月經(jīng)都來呀,也正常,每月10-13號之間都有蛋清樣的液體流出,我為什么不懷孕呢,難道是輸卵管堵了嗎,如何能查出呢,如何測排卵日,因?yàn)槲液屠瞎€不在一塊呢,急急急,謝謝,也不知哪天是排卵日,我感覺是懷孕但未懷孕,我07年年底懷孕過,當(dāng)時(shí)挺容易就懷孕了,現(xiàn)在想要二胎。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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備孕兩月未孕可能由多種因素導(dǎo)致,如排卵異常、輸卵管問題、精子質(zhì)量、子宮環(huán)境、精神壓力等。 1.排卵異常:女性排卵受多種因素影響,如激素水平波動(dòng)、生活作息不規(guī)律等??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測或B 超監(jiān)測來確定排卵日。 2.輸卵管問題:輸卵管堵塞或通而不暢會(huì)影響受孕。可通過輸卵管造影或輸卵管通液術(shù)檢查。 3.精子質(zhì)量:男方精子活力、數(shù)量、形態(tài)異常也會(huì)降低受孕幾率,男方應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。 4.子宮環(huán)境:子宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮畸形等都可能影響受精卵著床,可通過 B 超檢查。 5.精神壓力:長期精神緊張、焦慮會(huì)影響內(nèi)分泌,從而影響受孕,應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒。 備孕未孕的原因較為復(fù)雜,建議夫妻雙方到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對性措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高受孕幾率。
2025-01-13 20:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您妻子的情況首先應(yīng)該積極調(diào)整痛經(jīng)!不孕癥是指生育年齡的婦女,婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者,稱原發(fā)不孕。曾經(jīng)生育或流產(chǎn)后2年以上未再受孕,為繼發(fā)不孕。常見病因:夫婦任何一方或雙方,有全身性或性器官疾病者,均能導(dǎo)致不孕。女方不孕的主要原因?yàn)椋海ㄒ唬┤硇约膊 ?yán)重慢性病及內(nèi)分泌失調(diào)等。(二)生殖器官疾病 為不孕癥的最常見原因。1.發(fā)育異?!∽訉m發(fā)育不良及畸形,先天性無陰道、陰道橫膈等可影響性交或阻礙精子的進(jìn)入。2.炎癥 陰道炎、宮頸炎,將改變陰道酸鹼度,不適于精子生存,子宮內(nèi)膜炎可影響受精卵著床;輸卵管炎引起的管腔閉塞將妨礙受精。3.腫瘤 子宮肌瘤有時(shí)可堵塞或壓迫輸卵管,減少受孕機(jī)會(huì);粘膜下肌瘤及壁間肌瘤可引起內(nèi)膜變化,妨礙受精卵植入。4.卵巢功能障礙 主要為不排卵,或黃體功能不良。原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒。 ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎。 ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段,來確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長達(dá)半年?! 〕S玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時(shí)1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時(shí)1次?! ∩鲜?類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來潮時(shí)間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長,其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物。 PGSI用量較大時(shí),偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)?! 。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。 近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?! ≡趧×姨弁磿r(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試。 ?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過細(xì)胞膜,并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進(jìn)鎂離子(Mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。 ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?! ∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng),可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經(jīng)血中PGs含量下降,以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度;對療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。
2015-12-14 13:38
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,一般情況下,月經(jīng)前14天為排卵期,前9天同房沒有懷孕屬于正常情況,建議您算好排卵期,也可以用試紙或量基礎(chǔ)體溫的方法測排卵期,排卵期白帶中會(huì)有透明的雞蛋清樣的拉絲分泌物,放松心情,選擇排卵期同房。祝您好孕??!
2015-12-14 04:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,這個(gè)要懷孕的話,需要計(jì)算好自己的排卵日,在排卵日前后3天多過幾次性生活,男性在之前要禁欲3~5天提高精子質(zhì)量,而女性在射精后可以抬高臀部30分鐘,方便精液更加深入。如果這樣做還是連續(xù)3個(gè)月都受孕失敗的話,那么男性要檢查一下精子質(zhì)量,而女性也是要檢查卵泡發(fā)育和輸卵管是不是通暢的。
2015-12-14 02:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的情況,懷孕要看你是不是在排卵期如果想懷孕的話,最好可以到醫(yī)院檢測哪天是排卵期。
2015-12-13 21:50
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