橋本氏甲狀腺炎不治會(huì)怎樣,能自愈嗎?
甲亢病咨詢(xún)患者:王先生一、病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):我是2004年3月起,有甲亢癥狀,主要表現(xiàn)是:心慌、心動(dòng)過(guò)速(140次/分)、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球略有突出、手腳顫抖、多次有大汗時(shí)伴半休克狀態(tài)等。當(dāng)時(shí)因不知是何病,遷延至5月。二、曾經(jīng)治療情況和效果:2004年5月初,因感心臟強(qiáng)烈不適來(lái)到大慶油田總院就醫(yī),查證確診為甲亢,相關(guān)指標(biāo)是:FT3:15.7FT4:42.2TSH:0.1ECT結(jié)果:甲狀腺腫大伴左呆“涼結(jié)節(jié)”,吸锝率高于正常;2004年6月,到北京協(xié)和醫(yī)院再查,相關(guān)指標(biāo)是::FT3:290FT4:14.04,TSH:0.015,抗甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)3000參考范圍(0.00——115.00)IU/ml彩超查:雙側(cè)結(jié)節(jié),右葉6.8*2.9*2.1cm,左葉6.4*2.7*2.2cm。甲狀腺?gòu)浡曰芈暡痪?,血流增多;甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)。彩超查:雙側(cè)結(jié)節(jié),右葉6.8*2.9*2.1cm,左葉6.4*2.7*2.2cm。隨即開(kāi)始內(nèi)科服藥方式規(guī)范治療,18個(gè)月后治愈,自我感覺(jué)亦好。半年后因操勞過(guò)度,致病復(fù)發(fā),同方法再治6個(gè)月,愈后1個(gè)月又復(fù)發(fā),同方法再治12個(gè)月,愈,F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常,只有促甲狀腺素偏低0.001。停藥至今,無(wú)大變化,但經(jīng)常在勞累后心動(dòng)過(guò)速,約120次/分(正常心率80次/分),并且心臟多次房顫(每月約發(fā)生2—3次)。2011年3月復(fù)查,相關(guān)指標(biāo)為:血清游離T3(FT3)4.87參考范圍(2.77——7.08pmol/l)血清游離T4(FT4)14.53參考范圍(12——22pmol/l)促甲狀腺素(TSH)3.88參考范圍(0.27——4.20uIU/ml)抗甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)4000參考范圍(0.00——115.00)IU/ml抗甲狀腺微??贵w(TPo-Ab)501.5參考范圍(0.00——34.00)IU/ml彩超查:雙側(cè)結(jié)節(jié),右葉厚徑2.0cm,左葉厚徑2.2cm。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻,血流增多,甲狀腺?gòu)浡阅[大,雙側(cè)頸部可見(jiàn)淋巴結(jié)。三、問(wèn):1、醫(yī)生說(shuō)我現(xiàn)在是橋本氏甲狀腺炎,不需要治療,禁食海產(chǎn)品。我想問(wèn):如果不治將會(huì)怎樣?能自動(dòng)痊愈嗎?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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橋本氏甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病。如果不治療,可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的進(jìn)一步紊亂,如甲狀腺功能減退,也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大加重,影響外觀和吞咽、呼吸功能。一般來(lái)說(shuō),自愈的可能性較小。 1. 甲狀腺功能紊亂:可能由甲亢轉(zhuǎn)為甲減,出現(xiàn)乏力、畏寒、水腫、記憶力減退等癥狀。 2. 甲狀腺腫大加重:壓迫周?chē)M織,如氣管、食管,引起呼吸困難、吞咽困難。 3. 增加心血管風(fēng)險(xiǎn):影響血脂代謝,增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. 影響生育:女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、受孕困難,孕期可能影響胎兒發(fā)育。 5. 影響情緒和認(rèn)知:導(dǎo)致焦慮、抑郁、注意力不集中等。 總之,橋本氏甲狀腺炎雖進(jìn)展緩慢,但不治療可能帶來(lái)諸多不良影響。建議定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,遵循醫(yī)生建議,必要時(shí)進(jìn)行治療。
2025-01-15 00:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是橋本氏甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎可以引起甲亢,也可以引起甲減,建議根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果決定治療,如果甲狀腺功能正常可以不要用藥,保持甲狀腺功能正常就可以了,不要吃海鮮。
2015-12-14 12:13
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這位朋友,你這種情況建議中醫(yī)治療,中醫(yī)治療甲狀腺疾病的優(yōu)勢(shì):(一)應(yīng)用中藥有效成份能快速修復(fù)病變的甲狀腺細(xì)胞,促使機(jī)體免疫及代謝功能恢復(fù)正常(二)也避免了因用同位素131Ⅰ放射治療或手術(shù)治療而帶來(lái)的不良后遺癥(三)應(yīng)用中藥的特效成份取代西藥及激素等免疫抑制劑,無(wú)毒副作用(四)用藥簡(jiǎn)便,安全、高效、標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā)等。這一療法應(yīng)用臨床具有科學(xué)性、實(shí)用性、權(quán)威祝健康!
2015-12-14 07:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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單純性甲狀腺腫是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大。人體處于相對(duì)或絕對(duì)的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,致使甲狀腺組織增生肥大。你好,可以選擇手術(shù),多吃蔬菜多吃下列食物:綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙。
2015-12-14 07:52
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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甲減應(yīng)該積極的治療:主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來(lái)替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即t3,t4和干甲狀腺片.(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.
2015-12-14 06:22
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