竇性心律過緩如何與其他心血管病區(qū)分
我的家婆是年紀比較大的了，平時都有去爬爬山的，身體還不錯，但是最近她經(jīng)常覺得會胸悶，胸痛，有時候還會覺得頭暈，想吐，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是竇性心律過緩，但是我們都不知道怎么和其他的心血管區(qū)分。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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竇性心律過緩與其他心血管疾病的區(qū)分，可從癥狀、心電圖表現(xiàn)、病因、治療方法及預(yù)后等方面考慮，包括冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等。 1.癥狀：竇性心律過緩主要表現(xiàn)為心動過緩相關(guān)癥狀，如頭暈、乏力、胸悶等；冠心病多為胸痛；心律失常癥狀多樣，如心悸、頭暈等；心肌病常有呼吸困難、水腫；心肌炎常有發(fā)熱、心悸；心臟瓣膜病癥狀取決于病變瓣膜。 2.心電圖：竇性心律過緩有特征性的緩慢心率和竇性 P 波；冠心病可見 ST 段改變；心律失常有各自的異常心電表現(xiàn)；心肌病和心肌炎可能有非特異性改變；心臟瓣膜病可有心房或心室增大的表現(xiàn)。 3.病因：竇性心律過緩常因竇房結(jié)功能障礙等；冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化；心律失常原因眾多，如心肌病變、電解質(zhì)紊亂等；心肌病多與遺傳、感染等有關(guān)；心肌炎常由病毒感染引起；心臟瓣膜病多因先天或后天因素導致瓣膜損害。 4.治療方法：竇性心律過緩輕者觀察，重者可能需安裝起搏器；冠心病多采用藥物、介入或手術(shù)治療；心律失常根據(jù)類型選擇藥物或非藥物治療；心肌病治療側(cè)重改善心功能；心肌炎主要是休息和對癥治療；心臟瓣膜病嚴重時需手術(shù)。 5.預(yù)后：竇性心律過緩預(yù)后取決于病情嚴重程度；冠心病易復(fù)發(fā)；心律失常類型不同預(yù)后不同；心肌病和心肌炎的預(yù)后與病情及治療有關(guān)；心臟瓣膜病手術(shù)效果較好。 總之，區(qū)分竇性心律過緩與其他心血管疾病需要綜合多方面因素，依靠專業(yè)醫(yī)生的診斷。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-01-13 19:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，建議你最好到醫(yī)院進一步的檢查心臟b超看看。
2015-12-14 08:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果在平靜時出現(xiàn)心動過緩，通過運動可提高心律而不出現(xiàn)任何癥狀，一般來講多是功能性的。反之，竇性心律持續(xù)顯著過緩或出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)去醫(yī)院作系統(tǒng)全面檢查，以利早期診斷治療。有些病人需作阿托品、異丙腎上腺素試驗，以便確診是否患有“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，冠心病病人出現(xiàn)竇性心動過緩必須進行特殊治療，主要是針對冠心病本身進行治療，通常服用硝酸鹽類藥物及鈣拮抗劑
2015-12-14 00:41
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