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年輕人因肥胖引起的高血壓，是否可以不服藥而通過嚴格控制飲食和堅持鍛煉來控制血壓，不能一概而論，取決于多種因素，如血壓水平、肥胖程度、有無其他疾病、生活方式改變的效果、遺傳因素等。 1. 血壓水平：如果血壓只是輕度升高，如收縮壓在 150mmHg 左右，舒張壓在 100mmHg 左右，且通過生活方式調(diào)整能有效控制，可能暫時不用服藥。但如果血壓持續(xù)升高，或伴有頭暈、頭痛等癥狀，可能需要藥物治療。 2. 肥胖程度：肥胖越嚴重，對血壓的影響可能越大。減輕體重對于控制血壓至關重要。 3. 有無其他疾病：若同時存在糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，血壓控制要求會更嚴格，可能需要藥物輔助。 4. 生活方式改變的效果：嚴格控制飲食，減少鈉鹽、脂肪攝入，增加蔬果攝入，堅持規(guī)律運動，如每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動，如果能有效降低血壓，可暫不服藥。 5. 遺傳因素：有高血壓家族史的年輕人，血壓可能更難控制，可能需要藥物干預。 總之，年輕人肥胖引起的高血壓是否需要服藥，應綜合考慮多種因素。建議先積極改善生活方式，同時密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化和身體狀況，在醫(yī)生的指導下決定是否用藥。