75 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后病情復雜如何應對
我父親今年75歲,7月11日早蛛網(wǎng)膜下腔出血,當天下午出現(xiàn)躁動現(xiàn)象,并神智不清,第二天躁動加劇,第二天晚心率最高達130以上,經(jīng)搶救恢復平穩(wěn).到第四天清醒過來,但同時出現(xiàn)右半身不動,左半身躁動不止的現(xiàn)象,似乎疼痛難忍,由于不能說話無法判斷是哪里痛,第五天和第六天能吃一些東西,但疼痛現(xiàn)象更明顯,第七天早說了一句難受啊,上午開始疼痛更加劇烈,并出現(xiàn)脖子疆直狀,面目表情痛苦難忍.晚上出現(xiàn)血壓異常,經(jīng)搶救當晚恢復血壓,但陷入深度昏迷狀態(tài).今天是24號,.從二次昏迷到現(xiàn)在有一周時間了,中間出現(xiàn)一次長達四小時的抽動現(xiàn)象,每天偶有短暫睡眠安靜狀態(tài).其余時間就是叫,并且面目表情極其痛苦,依然是左半身躁動不止.發(fā)動痛苦的叫聲,由于24小時連續(xù)用藥,現(xiàn)血壓和心率都很正常.今天早晨似乎有些意識,但無吞咽能力.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者可能出現(xiàn)多種癥狀和并發(fā)癥。對于這位 75 歲老人的情況，需要綜合考慮出血原因、神經(jīng)損傷、并發(fā)癥、治療方案以及康復前景等。 1. 出血原因：常見原因包括顱內(nèi)動脈瘤破裂、腦血管畸形等。動脈瘤破裂導致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜和腦血管，引發(fā)一系列癥狀。 2. 神經(jīng)損傷：出血會對腦組織和神經(jīng)造成壓迫和損傷，導致半身不遂、意識障礙等。 3. 并發(fā)癥：如腦血管痙攣、腦積水等，會加重病情。 4. 治療方案：包括止血、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、防治腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、呋塞米等。 5. 康復前景：病情穩(wěn)定后，早期康復治療有助于功能恢復，但恢復程度因人而異。 總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血病情復雜，治療和康復需要綜合多方面因素?；颊呒覍賾e極配合醫(yī)生治療，關(guān)注患者病情變化，期待患者能獲得較好的康復效果。
2025-01-14 03:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這是由于血液從蛛網(wǎng)膜下腔向前擴散，充滿了視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜下腔。因而使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻，此時供應視網(wǎng)膜的動脈血液并未減少，導致視網(wǎng)膜靜脈及毛細血管發(fā)生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)生，約2周內(nèi)吸收。有20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于顱內(nèi)壓增高，眼動脈回流受阻，可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)視盤水腫、靜脈充血，發(fā)生時間可在起病后幾小時，一般在幾天內(nèi)，個別數(shù)周內(nèi)，約3～4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1～2天，偶爾可達3天，是顱內(nèi)壓增高的結(jié)果。顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，視網(wǎng)膜靜脈常有淤血表現(xiàn)。
2015-12-14 15:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您的情況可能還是植物神經(jīng)紊亂引起的。您現(xiàn)在的情況還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的，建議您在平時的生活中要消除精神上的焦慮、緊張，合理安排作息，還要堅持適量的鍛煉，增強體質(zhì)。祝您早日康復！
2015-12-14 10:32
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好。蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是一種良性的疾病，在CT上表現(xiàn)比較典型，是可以通過CT確診的。這種疾病沒有癥狀的情況下，是不需要治療的。一般來說，沒大見過有因此引起明顯癥狀的。不必擔心，注意觀察即可。謝謝。
2015-12-14 09:06
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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無意間發(fā)現(xiàn)頭頂有一個小包,但身體各方面正常,沒有什么不要太擔心問題不大的可以到大醫(yī)院看看
2015-12-14 05:12
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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