小三陽患者早期纖維化，患肺結(jié)核治療兩難怎辦？
小三陽已知20年纖維化早期病毒復(fù)制肝功正常；因右后背胸痛就醫(yī)診斷肺結(jié)核但不咳喉中有黃痰稍有憋氣精力不足曾經(jīng)治療情況和效果：只檢查開藥但沒敢吃因治療肺結(jié)核傷肝進(jìn)退兩難想得到怎樣的幫助：能夠保守治療萬一中途肝收到損害必須停藥肺結(jié)核也治不好了怎么辦？煩勞給予就醫(yī)指導(dǎo)；有雙料醫(yī)生嗎？（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小三陽患者出現(xiàn)早期纖維化，同時(shí)確診肺結(jié)核，因擔(dān)心抗結(jié)核治療傷肝而陷入困境。這種情況較為復(fù)雜，需綜合考慮患者的整體狀況、肝功能、結(jié)核病情等。治療方案的制定要權(quán)衡利弊，以達(dá)到既控制結(jié)核又保護(hù)肝臟的目的。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解小三陽的病程、病毒復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)，以及肺結(jié)核的類型、病灶范圍、癥狀嚴(yán)重程度等。 2. 肝臟保護(hù)：在抗結(jié)核治療前，可先使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3. 抗結(jié)核方案選擇：盡量選擇對(duì)肝臟損傷較小的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。 4. 治療監(jiān)測(cè)：治療期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、胸部影像學(xué)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理：患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)均衡。 總之，對(duì)于小三陽合并肺結(jié)核的患者，治療需要謹(jǐn)慎權(quán)衡，但也不應(yīng)因過度擔(dān)憂而延誤治療。建議在正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-01-13 22:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好一般來說肺結(jié)核是要進(jìn)行規(guī)范的用藥治療效果較好從你的描述來看你有小三陽但肝功能正常可同時(shí)配以護(hù)肝藥物以保護(hù)肝功能建議按醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物同時(shí)每服用一療程到正規(guī)醫(yī)院做肝功能檢查以了解情況當(dāng)肝功能有問題時(shí)暫?？菇Y(jié)核藥物
2015-12-14 17:16
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