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結(jié)核性腦膜炎患者伴乙肝大三陽,用結(jié)核藥會(huì)傷肝嗎?

患結(jié)核性腦膜炎住院,(神經(jīng)內(nèi)科)并查出患乙肝大三陽,因?yàn)槭菍?漆t(yī)院,現(xiàn)在主要治療腦膜炎,輸液明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)又口服結(jié)核藥物,大三陽并沒有進(jìn)行治療,只吃上了肝太樂,結(jié)核藥物會(huì)不會(huì)更加傷害肝臟?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎患者合并乙肝大三陽,在治療時(shí)使用抗結(jié)核藥物可能會(huì)對肝臟造成一定影響。這涉及藥物代謝、肝臟負(fù)擔(dān)、原有肝病狀況、藥物相互作用及個(gè)體差異等因素。 1. 藥物代謝:部分抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,在肝臟中代謝,可能產(chǎn)生肝毒性代謝產(chǎn)物。 2. 肝臟負(fù)擔(dān):結(jié)核性腦膜炎治療周期長,藥物持續(xù)使用會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。 3. 原有肝?。阂腋未笕柋旧砜赡軐?dǎo)致肝臟功能受損,使肝臟對藥物毒性的耐受能力下降。 4. 藥物相互作用:抗結(jié)核藥物與治療乙肝的藥物可能存在相互作用,影響肝臟代謝。 5. 個(gè)體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能更容易出現(xiàn)肝損傷。 總之,對于此類患者,治療期間應(yīng)密切監(jiān)測肝功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝功能情況調(diào)整治療方案。若發(fā)現(xiàn)肝功能異常,會(huì)及時(shí)采取保肝治療或更換抗結(jié)核藥物。患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

    2025-01-14 20:42
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    治療結(jié)核的藥物大多有肝損傷,可能會(huì)引起肝功能異常,建議抗結(jié)核的同時(shí)保肝治療,并注意監(jiān)測肝功能,若有異常及時(shí)調(diào)整抗結(jié)核藥物。很多事情都是矛盾的,只能先治療急性發(fā)病的,同時(shí)兼顧。

    2015-12-14 17:14
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!你的情況是乙肝大三陽,屬于乙肝病毒攜帶者,主要由于沒有得到正確的治療所致,所以一定要及早正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化或者傳染他人.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽、小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特;這些藥物可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的。希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2015-12-14 13:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,服用抗結(jié)核的藥物,是有肝損害的但是沒有辦法,現(xiàn)在肯定是以治療結(jié)核性腦膜炎為主其實(shí)有些人對抗結(jié)核藥也沒那么敏感,不一定加重肝功損害只是注意及時(shí)復(fù)查肝功,同時(shí)服用保肝藥抗結(jié)核藥不會(huì)加重乙肝,只是使肝功損害加重,對乙肝病毒是沒有影響的

    2015-12-14 08:48
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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王偉民

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擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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張莉梅

張莉梅 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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