患者診治后死亡是院方失誤還是病情復雜？
問題描述:患者出現(xiàn)頸項僵直及淺昏迷的狀況下,入院后醫(yī)生注射安定劑,以及物理降溫,因為小兒入院時神志清醒,對光反應靈敏,當時還能行走進行各項檢查并回答醫(yī)生的各種提問,當日上午九時入院,CT檢查未發(fā)現(xiàn)頭部異常,胸透正常,醫(yī)生懷疑是結(jié)核性腦膜炎,并給與抗結(jié)核藥物治療,之后患者出現(xiàn)抽搐,在昏迷的情況下施以腰穿檢查,而后患者出現(xiàn)深昏迷并呼吸衰竭,用呼吸機輔助呼吸,于次日凌晨一點三十分出現(xiàn)呼吸不規(guī)律,呈嘆氣樣呼吸,后轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院結(jié)論為化膿性腦膜炎,轉(zhuǎn)院后患者出現(xiàn)高壓血糖,并伴有尿崩癥及電科質(zhì)紊亂,體溫下降,導致救治無效死亡,死亡結(jié)論為急性細菌性腦膜炎.我想請問這種結(jié)果是院方缺少經(jīng)驗還是誤診用藥不當造成的?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者診治后死亡可能是病情復雜多變所致，也可能存在院方經(jīng)驗不足或診療環(huán)節(jié)的問題，包括疾病診斷難度、病情進展迅速、治療方案調(diào)整、檢查結(jié)果的局限性、醫(yī)療資源和條件等。 1.疾病診斷難度：腦膜炎的癥狀有時相似，早期準確判斷具體類型具有挑戰(zhàn)性。結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等在初期癥狀可能不典型，增加了診斷的難度。 2.病情進展迅速：腦膜炎病情可能在短時間內(nèi)急劇惡化，即使及時采取措施，也可能難以阻止。 3.治療方案調(diào)整：在診斷未明確時，初始的治療方案可能并非完全對癥，后續(xù)調(diào)整需要時間，而病情可能不給這個時間。 4.檢查結(jié)果的局限性：如 CT 檢查，有時早期病變不明顯，可能導致診斷延誤。 5.醫(yī)療資源和條件：醫(yī)院的設備、技術(shù)水平和醫(yī)護人員的經(jīng)驗等，也可能影響診療效果。 總之，對于這樣的情況，需要綜合多方面因素進行客觀分析，不能簡單地歸咎于院方失誤或病情復雜單一原因。
2025-01-13 18:40
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個情況沒有問題的.因為是高熱驚厥的情況.所以必須注意避免發(fā)熱積極的戶外鍛煉來增強免疫力就可以了.
2015-12-14 20:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在這個季節(jié)是本病的高發(fā)季節(jié),而且此病好發(fā)于本年齡段的孩子,此病主要危害大腦,影響腦的生長及發(fā)育.像你說的情況,各種骨骼的錯位其實與本病無直接關(guān)系,而且你說的去抽骨髓也是為了檢查一下腦脊液的壓力以及腦細胞是否正常,有無化膿性腦膜炎以及白細胞的數(shù)量,你所說的按摩也不是針對本病,也是因為其實骨骼方面的原因才做的按摩,一般來說,本病比較慢,恢復期比較長,所以一定要有耐心.
2015-12-14 20:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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寶寶目前的表現(xiàn)是不屬于腦膜炎的癥狀,可能與本身的骨骼發(fā)育畸形有關(guān)這可能是一比較棘手的疾病,今天準備抽骨髓檢查可以明診斷骨骼方面的疾病或造血系統(tǒng)疾病,如果懷疑腦膜可以抽腦脊液檢查即可
2015-12-14 02:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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高熱驚厥已經(jīng)一年多沒有發(fā)過,腦膜炎的預防針應該是可以打的,但要看打針時兒童的健康狀況,要把驚厥的病史向打預防針的醫(yī)生說明
2015-12-13 22:01
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