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80 歲老人冠心病左主干+三支病變咋治?

尊敬的醫(yī)師:我老父親已經80歲了,元月30日因心絞痛住院,今天通過冠脈造影確定為:冠心病,左主干+三支病變,該如何治療?醫(yī)生建議我們采用搭橋,但老人腎功能不太好,保守治療可行嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    80 歲老人確診冠心病左主干+三支病變,腎功能不佳,治療方案需綜合考慮,包括病情評估、治療方式選擇、藥物治療、保守治療風險及后續(xù)注意事項等。 1. 病情評估:詳細了解老人的心臟功能、血管狹窄程度、全身狀況等,以確定最適合的治療策略。 2. 治療方式:搭橋手術效果較好,但老人腎功能不好增加了手術風險。保守治療如藥物控制,能緩解癥狀,但可能無法根本解決血管狹窄問題。 3. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物如阿托伐他汀調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類如硝酸甘油擴張血管改善心肌供血。 4. 保守治療風險:可能無法有效阻止病情進展,心絞痛發(fā)作可能更頻繁、嚴重,增加心肌梗死風險。 5. 后續(xù)注意事項:注意休息,避免勞累和情緒激動,低鹽低脂飲食,定期復查。 總之,對于這位老人的治療,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,權衡利弊,選擇最適合老人的治療方案,以提高生活質量,減少心血管不良事件的發(fā)生。

    2025-01-13 22:20
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    這個主要手術的,實在不行,就嘗試支架吧。

    2015-12-14 19:24
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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  • 王長謙

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長:動脈粥樣硬化、冠心病的防治及冠心病、心肌梗塞的介入治療。 詳情»

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