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蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)如何診斷治療

、蛛網(wǎng)膜下腔出血,后在醫(yī)院醫(yī)治痊愈。又于2007年9月30日在單位突發(fā)劇烈頭痛,15分鐘后,手麻木,送醫(yī)院做CT顯示診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,用20%的甘露醇(間隔4小時一次)、奧德金、6-氨基已酸針保守治療6天,醫(yī)生懷疑腦血管畸形或腦血管動脈瘤

  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)較為危急,其診斷和治療涉及多個方面,包括癥狀識別、檢查方法、治療藥物、手術(shù)選擇及康復措施等。 1.癥狀識別:劇烈頭痛、手麻木是常見癥狀,還可能伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。 2.檢查方法:頭顱 CT 是常用的初步檢查手段,此外還有腦血管造影、磁共振血管成像等,以明確出血原因。 3.治療藥物:除了 20%的甘露醇降低顱內(nèi)壓,奧德金營養(yǎng)神經(jīng),6-氨基已酸針止血外,還可能用到尼莫地平緩解血管痙攣,呋塞米利尿等。 4.手術(shù)選擇:若為腦血管畸形或動脈瘤,可能需進行開顱手術(shù)夾閉動脈瘤或血管內(nèi)介入栓塞治療。 5.康復措施:病情穩(wěn)定后,早期康復訓練有助于恢復神經(jīng)功能,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)需要及時診斷和綜合治療,患者和家屬應積極配合醫(yī)生,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-01-15 02:56
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔積液是發(fā)生在小兒的一種良性自愈性疾病。而硬膜下腔積液可呈扃限性或彌漫性積液,該病主要是外傷后所致的疾病,病灶可緩慢增大,也可逐漸吸收而消失?;純撼R娪猩窠?jīng)功能損害、顱內(nèi)壓增高和頭顱局部或整個增大等征象。MRI及CT檢查可直接顯示蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜下腔積液,并可確定其位置和范圍。診斷可靠,易于同硬膜下血腫、硬膜下膿腫相鑒別。病人這種情況如果是少量出血的話是可以吸收的,但是如果血量過多則會引發(fā)猝死。如果不想手術(shù)可以喝主治大夫說清楚,在用藥的基礎(chǔ)上臥床休息,不要生氣上火,不要用力。

    2015-12-14 20:53
  • 回答2

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    榮振

    界首市人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦血管內(nèi)外科常見的腦出血之一,最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤破裂出血所致,一般占70%,鬧動靜脈畸形,硬腦膜動靜脈瘺等也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血.造的全腦造影,結(jié)果腦部正常,也不一定沒有問題,造影陰性一般有一下幾種情況:當時腦血管痙攣嚴重,或者是微小動脈瘤,或者造影的血管不全,或者是造影沒有多角度或旋轉(zhuǎn)三維成像,或者診斷大夫遺漏等等,第一次造影陰性的再次造影有5%的有可能發(fā)現(xiàn)問題。所以建議您先吧資料拿到我院就診,必要時再次造影明確。還有一種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血確實沒有明顯的病因,比較典型的就是中腦周圍非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能系橋靜脈出血所致,不用特殊治療,一般預后較好。

    2015-12-14 17:14
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血危害很大,應該指導病人絕對臥床休息4-6周,保持情緒穩(wěn)定,避免用力活動,情緒激動等.多吃含高纖維素的食物,養(yǎng)成良好的排便習慣;配合醫(yī)生盡早做腦血管造影或手術(shù)治療.并且還有要密切觀察病人病情,意識狀態(tài),血壓,呼吸,脈搏,心率,心律瞳孔變化神經(jīng)體征等.蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,常見病因有顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形等。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應絕對臥床休息4-6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15°-20°,病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補液、抽搐病人抗癇等對癥治療,同時預防再出血、預防血管痙攣治療,部分患者需要放腦脊液療法或者手術(shù)治療

    2015-12-14 13:58
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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