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鑒別腎小球性血尿，可從癥狀、檢查、病史、伴隨癥狀、尿紅細(xì)胞形態(tài)等方面入手，包括有無(wú)蛋白尿、腎功能檢查結(jié)果、既往病史、是否有水腫及尿紅細(xì)胞形態(tài)是否異常等。 1.癥狀：腎小球性血尿患者常伴有蛋白尿，而非腎小球性血尿一般無(wú)蛋白尿。 2.檢查：腎功能檢查對(duì)鑒別有幫助，腎小球性血尿可能有腎功能異常，如血肌酐、尿素氮升高。 3.病史：既往有腎小球疾病史，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，更傾向于腎小球性血尿。 4.伴隨癥狀：若同時(shí)存在水腫、高血壓，多考慮腎小球性血尿。 5.尿紅細(xì)胞形態(tài)：腎小球性血尿中紅細(xì)胞形態(tài)多為畸形，而非腎小球性血尿紅細(xì)胞形態(tài)大多正常。 綜合以上多個(gè)方面的因素，能夠較為準(zhǔn)確地鑒別腎小球性血尿。但最終的診斷仍需依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷，并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果。

棘紅細(xì)胞百分率法：即紅細(xì)胞具有1個(gè)或多個(gè)胞質(zhì)突起的炸面圈樣紅細(xì)胞≥5%為標(biāo)準(zhǔn)，作為評(píng)價(jià)腎小球性血尿的依據(jù)，認(rèn)為其靈敏度和特異性均為100%。

　1、棘紅細(xì)胞百分率法：即紅細(xì)胞具有1個(gè)或多個(gè)胞質(zhì)突起的炸面圈樣紅細(xì)胞≥5%為標(biāo)準(zhǔn)，作為評(píng)價(jià)腎小球性血尿的依據(jù)，認(rèn)為其靈敏度和特異性均為100%。　　2、紅細(xì)胞容積曲線法：腎性小球性血尿，呈不對(duì)稱(chēng)曲線，尿液紅細(xì)胞平均容積(MCV)小于靜脈血MCV；非腎小球性血尿，紅細(xì)胞容積曲線法呈對(duì)稱(chēng)曲線，尿紅細(xì)胞的MCV大于靜脈血紅細(xì)胞的MCV；據(jù)報(bào)道，如以尿紅細(xì)胞MCV《72fl為診斷腎小球性血尿的標(biāo)準(zhǔn)，則診斷的特異性為100%?！　?、流式細(xì)胞術(shù)：為一種新的檢測(cè)方法，即測(cè)定抗血紅蛋白抗體或抗Tamm-Horsfall蛋白抗體染色的紅細(xì)胞，以鑒別血尿來(lái)源。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見(jiàn)。建議患者聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情，為患者量身制作治療方案。