69歲老人多種疾病用藥及治療咨詢
再述:“在村衛(wèi)生室看病,請專家參與指點！”我舅舅，69歲一、主要疾病:1、患有腦梗塞、腦萎縮（CT和MRL檢查報告診斷的）現無癥狀。2、患頸動脈硬斑塊（有血管檢查報告診斷）。醫(yī)生說不予治療。3、高血壓是原170/95，服藥后仍微偏高。4、腦供血供氧不足。(椎基底動脈硬化、狹窄，有診斷報告)5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。（總膽固醇正常）6、偶發(fā)反流性食管炎（胃?。┒⒛壳胺?早上空服纈沙坦(穗悅)80mg和安內真5mg各一粒,晚餐時服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服銀杏葉片各二片和通塞脈片5片。三、現在病況:早上起身后頭昏沉沉的，有時持續(xù)到下午才消失。四、治療:2008.3.29去村衛(wèi)生室1、量血壓是150/80,仍偏高,增配了倍他樂克,早晚各半粒(25mg)，控制血壓。2、掛水:疏血通2ML*4支/每日和天麻素2ML*2支/每日，配成250ml水兩瓶（掛陸天）,增加腦供血。為此，以上是否適合不知道，請有關專家多多指教、糾正！五、疑問:1、降壓藥:纈沙坦膠囊80mg和安內真5ng、倍他樂克25mg三種藥是不是早上同時空服，晚飯后服倍他樂克半粒25mg，降壓藥晚餐后服用行嗎？？2、另外具說倍他樂克有潛在的收縮外周血管的作用，對我舅腦梗塞病人一般不作為首選用藥，請問首選藥有哪些？氫氯噻嗪片行嗎？3、有人說銀杏葉片和通塞脈片吃不吃無所謂，這句話對嗎？同時說是最好服用腦復康、和降脂藥:阿托伐他汀或力平之。以上請求專家詳細認真給予指導，我們全家及代表相關老年患者在此表示最深切、最忠厚的謝激！
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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69歲男性患者，患有腦梗塞、腦萎縮、頸動脈硬斑塊、高血壓、腦供血供氧不足、甘油三脂偏高、偶發(fā)反流性食管炎，目前用藥及治療存在一些疑問，包括降壓藥服用時間、腦梗塞用藥選擇、部分藥物是否必要等。 1.降壓藥：纈沙坦膠囊、安內真、倍他樂克這三種降壓藥的服用時間應根據患者的具體血壓波動情況和身體耐受來決定。一般來說，早上同時空腹服用是常見的方式，但如果血壓控制不理想，也可以在醫(yī)生指導下調整。晚餐后服用倍他樂克也是可行的，但需要密切監(jiān)測血壓變化。 2.腦梗塞用藥：倍他樂克對于腦梗塞患者并非首選，常用的有依那普利、硝苯地平、吲達帕胺等，但具體選擇哪種藥物，要綜合考慮患者的血壓水平、心率、腎功能等因素。氫氯噻嗪片可以用于降壓，但也有一定副作用，如低鉀血癥等，使用時需注意監(jiān)測。 3.銀杏葉片和通塞脈片：這兩種藥物對于改善血液循環(huán)有一定幫助，不是“吃不吃無所謂”。腦復康有助于促進腦細胞代謝，阿托伐他汀或力平之等降脂藥對于控制血脂、穩(wěn)定斑塊有重要作用，但藥物的使用都應在醫(yī)生評估后決定。 4.血壓控制：目前血壓 150/80mmHg 仍偏高，除了調整藥物，還應注意低鹽低脂飲食、適量運動、保持心情舒暢、規(guī)律作息等。 5.治療方案：村衛(wèi)生室的掛水治療疏血通和天麻素，對增加腦供血有一定作用，但治療過程中要注意觀察有無不良反應。 患者的病情較為復雜，多種疾病相互影響，治療需要綜合考慮。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復診，根據病情變化調整治療方案，同時注意日常生活的調理，以促進康復。
2025-01-14 22:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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氫氯噻嗪片是不可以經常服用的。以免導致電解質的紊亂的。你可以對于銀杏葉和通塞脈片是可以按療程服用的。不可以經常的用。
2015-12-14 19:01
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