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69歲男性患者，患有腦梗塞、腦萎縮、頸動(dòng)脈硬斑塊、高血壓、腦供血供氧不足、甘油三脂偏高、偶發(fā)反流性食管炎，目前用藥及治療存在一些疑問(wèn)，包括降壓藥服用時(shí)間、腦梗塞用藥選擇、部分藥物是否必要等。 1.降壓藥：纈沙坦膠囊、安內(nèi)真、倍他樂(lè)克這三種降壓藥的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體血壓波動(dòng)情況和身體耐受來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，早上同時(shí)空腹服用是常見(jiàn)的方式，但如果血壓控制不理想，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。晚餐后服用倍他樂(lè)克也是可行的，但需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。 2.腦梗塞用藥：倍他樂(lè)克對(duì)于腦梗塞患者并非首選，常用的有依那普利、硝苯地平、吲達(dá)帕胺等，但具體選擇哪種藥物，要綜合考慮患者的血壓水平、心率、腎功能等因素。氫氯噻嗪片可以用于降壓，但也有一定副作用，如低鉀血癥等，使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)。 3.銀杏葉片和通塞脈片：這兩種藥物對(duì)于改善血液循環(huán)有一定幫助，不是“吃不吃無(wú)所謂”。腦復(fù)康有助于促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，阿托伐他汀或力平之等降脂藥對(duì)于控制血脂、穩(wěn)定斑塊有重要作用，但藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定。 4.血壓控制：目前血壓 150/80mmHg 仍偏高，除了調(diào)整藥物，還應(yīng)注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢、規(guī)律作息等。 5.治療方案：村衛(wèi)生室的掛水治療疏血通和天麻素，對(duì)增加腦供血有一定作用，但治療過(guò)程中要注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。 患者的病情較為復(fù)雜，多種疾病相互影響，治療需要綜合考慮。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，同時(shí)注意日常生活的調(diào)理，以促進(jìn)康復(fù)。

氫氯噻嗪片是不可以經(jīng)常服用的。以免導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂的。你可以對(duì)于銀杏葉和通塞脈片是可以按療程服用的。不可以經(jīng)常的用。