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新生兒 46 天臍帶未脫落，可能是正常情況，也可能與感染、結(jié)扎不當(dāng)、臍部濕潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 正常情況：部分新生兒臍帶脫落時(shí)間較晚，只要臍部干燥、無(wú)紅腫滲出，可繼續(xù)觀察等待。 2. 感染：臍部紅腫、有膿性分泌物，需用碘伏消毒，保持局部清潔干燥，必要時(shí)使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 3. 結(jié)扎不當(dāng)：結(jié)扎過(guò)松可能導(dǎo)致臍帶殘端不易脫落，需要重新結(jié)扎。 4. 臍部濕潤(rùn)：尿液或洗澡水浸濕臍部，影響脫落，要注意保持干燥。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：新生兒營(yíng)養(yǎng)狀況不佳可能影響臍帶脫落，要保證充足的喂養(yǎng)。 家長(zhǎng)要密切觀察新生兒臍部情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意不要強(qiáng)行牽拉臍帶，以免造成損傷和感染。

正常寶寶臍帶脫落的時(shí)間是7-14天,但是寶寶也有個(gè)體差異,有的寶寶一個(gè)多月才脫落只要肚臍周圍沒(méi)有紅腫,化膿等現(xiàn)象就是正常的,可以聽(tīng)醫(yī)生指導(dǎo),繼續(xù)用消毒藥物.

寶寶如果已經(jīng)有了異常反應(yīng)了,就要先去看醫(yī)生,異常反應(yīng)包括：發(fā)燒,不?？摁[,弄一下肚子周圍就哭等等如果沒(méi)有那就：每天用棉簽蘸碘伏或者醫(yī)用酒精給寶寶臍帶消毒,不要沾生水,臍帶周圍有殘存的血跡也要用棉簽蘸酒精或碘伏洗掉.用專門給寶寶包臍帶的紗布把臍帶包裹住!保持好臍帶周圍干燥.尿片和尿褲都不要綁在臍帶上,有濕氣先加強(qiáng)觀察.新生兒出生時(shí)臍帶被剪斷,出生后2周左右臍帶自然脫落,臍帶脫落前后每天兩次用絡(luò)合碘或75%酒精消毒臍窩或臍輪,保持局部清潔,干燥.給新生兒洗澡時(shí)應(yīng)注意不要用手觸摸臍窩,每次洗澡后應(yīng)用以上方法消毒.在用尿不濕時(shí)不要讓尿不濕的上半部敷蓋在臍帶上,以防止尿液浸透尿不濕時(shí)浸泡到臍帶.當(dāng)臍周紅腫,起水泡,流黃水或膿液時(shí),應(yīng)立刻到醫(yī)院就醫(yī)

一周左右,臍帶脫落的時(shí)間與新生兒出生后結(jié)扎臍帶的方法有關(guān),如殘留端很短,則生后3-4天很快脫落.反之,則需5-7天才脫落.如果7天以上,甚至更長(zhǎng)時(shí)間不脫落,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并進(jìn)行處理.如果殘留的臍帶變得干黑色,可用95%的酒精輕輕擦洗,干黑的臍帶即可脫落,如仍不脫落,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理,決不可盲目地剪斷.　第一階段：臍帶未脫落之前　　臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要：在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面.要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結(jié)扎止血,若無(wú)滲血,只要每天用75％的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落.　　第二階段：臍帶脫落之后　　臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液,此時(shí)可用75％酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布.以前曾經(jīng)有人主張局部涂1％的甲紫（紫藥水）,因甲紫有殺菌,收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75％酒精的棉簽消毒.　　但切忌往臍部撒"消炎藥粉",以防引起感染.如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅,腫,熱,且小兒出現(xiàn)厭食,嘔吐,發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度）,提示有臍炎,應(yīng)立即去醫(yī)院診治.　　父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝,它是兒童常見(jiàn)病.　　有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的園形腫塊,這就是"臍疝".它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時(shí),腫塊消失,而在直立,哭鬧,咳嗽,排便時(shí)腫塊又突出.用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時(shí)還可以聽(tīng)到"咕嚕嚕"的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣.　　1,發(fā)生臍疝的原因：　　嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內(nèi)壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝.臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分.　　2,幫助臍疝自然愈合的措施：　　隨著年齡的增長(zhǎng),疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒(méi)有腹痛,嘔吐（腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥?一般不需特殊處理.　　如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4－5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn),使用后每2－3小時(shí)檢查一次,以防止皮膚擦傷.　　值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實(shí)際上效果并不理想,因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形,繃帶過(guò)緊會(huì)造成局部皮膚壞死,所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好.

你好,根據(jù)你的情況新生兒臍帶一般早兩周后自動(dòng)脫落建議你最好到醫(yī)院檢查下請(qǐng)外科脫掉比較好.