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57 歲男性慢性重型肝炎治療及預(yù)后如何

專家好。我一個(gè)朋友,男,57歲,既往有慢乙肝病史十余年,目前診斷慢性重型肝炎,肝硬化腹水住院治療,現(xiàn)化驗(yàn)肝功能alb29tbil488dbil249alt97ast116大量腹水,pt33s,chol2.2,膽堿脂酶10,雙下肢水舯,住院已20天。5天前大便不暢出現(xiàn)肝昏迷前期,煩躁,查血氨1433,經(jīng)中藥,乳果糖灌腸后,現(xiàn)查血氨76患者目前神志清楚,大便保持通暢,小便量維持在2200左右,食欲尚可,仍感腹脹明顯。請問目前他的病情該如何繼續(xù)治療,病情預(yù)后情況,人工肝治療的可行性怎么樣?試述重型肝炎的治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    慢性重型肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,治療復(fù)雜且預(yù)后受多種因素影響,包括肝功能狀況、并發(fā)癥控制、治療措施選擇等。對于這位患者,治療需綜合考慮,預(yù)后也需謹(jǐn)慎評估。 1. 肝功能改善:繼續(xù)監(jiān)測肝功能指標(biāo),如白蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等,使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 2. 腹水管理:限制鈉鹽攝入,合理使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕感染,合理應(yīng)用抗生素;預(yù)防上消化道出血,使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4. 營養(yǎng)支持:保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 5. 人工肝評估:綜合患者的身體狀況和治療反應(yīng),評估人工肝治療的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 總之,該患者的病情較重,治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)后取決于治療效果和患者對治療的反應(yīng)。

    2025-01-15 06:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,臨床上有自身免疫的各種表現(xiàn),如黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等各種癥狀,并可見高γ-球蛋白血癥,血沉加快,血中自身抗體陽性。20%~25%患者的起病類似急性病毒型肝炎,表現(xiàn)為黃疸、納差、腹脹等。

    2015-12-14 17:06
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,肝炎就是肝臟的炎癥,分為急慢性兩種??赡艿脑蛴胁《驹斐桑部赡苁亲陨砻庖邌栴}。建議服用葵花護(hù)肝片降脂保肝,增強(qiáng)肝功能,有效促進(jìn)脂肪代謝,而且輔助降血脂,臨床上常單獨(dú)使用用于高血脂和脂肪肝的治療,也可與降脂藥配合服用。是臨床慢性肝炎常用的基本治療藥物。多吃蔬菜水果,避免油膩和辛辣刺激性的食物,要保證充足的睡眠,避免勞累。

    2015-12-14 12:27
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,最大限度地長期,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。祝您好運(yùn)!

    2015-12-14 06:26
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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