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服用非洛地平緩釋片出現(xiàn)腳踝骨水腫，是否繼續(xù)服用及選擇何種降壓藥，需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、個(gè)體耐受性、藥物副作用等。 1. 血壓控制：若血壓控制良好，輕微水腫可觀察，同時(shí)注意抬高下肢促進(jìn)回流。若血壓控制不佳，可能需換藥。 2. 個(gè)體耐受性：若水腫嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)其他不適，應(yīng)考慮換藥。 3. 藥物副作用：除水腫外，還需關(guān)注其他可能的副作用，如頭痛、心悸等。 4. 換藥選擇：可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如氨氯地平等。但每種藥物都有其特點(diǎn)和可能的副作用。 5. 醫(yī)生建議：最終的用藥決策應(yīng)在醫(yī)生評估后確定，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。 總之，對于降壓藥物的選擇和調(diào)整，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保血壓得到有效控制，同時(shí)減少副作用的影響。

腳踝水腫屬于非洛地平的常見副作用，一般由于毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的。

當(dāng)然有.處理一些降壓藥常見副作用的簡單方法是：ACEI引起咳嗽的患者，改用ATⅡRA，可保無憂.硝苯地平常見的副作用是面紅、心悸(心動(dòng)過速)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮5用β受體阻滯劑.利尿藥療效確切，但它可致低鉀、糖耐量降低及心律失常，解決的辦法是使用小劑量，如氫氯噻嗪可用12.5mg,每日1-2次.吲噠帕胺對心臟有保護(hù)作用，對糖與脂肪代謝無不良影響，其臨床應(yīng)用較廣，但也可導(dǎo)致低鉀，可用1.25-2.5mg每日1次.必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)鉀，1-3g/d.或多進(jìn)食香蕉、柑橘，綠葉蔬菜等含鉀較多的食物.對于有合并癥和并發(fā)癥的高血壓患者，其用藥牽涉到多個(gè)學(xué)科，應(yīng)認(rèn)真聽取專家的意見.應(yīng)注意的是：(1)合并冠心病患者，降壓藥的選擇應(yīng)兼顧到動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死的防治.對無心肌梗死病史、有心絞痛的患者，應(yīng)選用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(最好是長效制劑)、ACEI.有心肌梗死病史的患者，可用β阻滯劑、ACEI，既能有效降壓，又能對心肌梗死施行2級預(yù)防.可有效地減少再次心梗及猝死的機(jī)率并降低總死亡率；(2)合并糖尿病患者，應(yīng)避免使用噻嗪類利尿藥，必須使用者，可選用吲噠帕胺，因其對血糖、血脂及電解質(zhì)無明顯影響.β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發(fā)的低血糖癥狀，不宜使用.故一般可選用α受體阻滯劑、ACEI及鈣拮抗劑；(3)合并高脂血癥患者，降壓藥的選擇以鈣拮抗劑、ACEI、α受體阻滯劑為宜.不宜使用β阻滯劑和噻嗪類利尿劑，除以上已提到的原因外，據(jù)研究，這2類藥物在長期使用時(shí)，還可分別導(dǎo)致高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高，這不利于動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治.而α阻滯劑能抑制肝臟合成膽固醇，并提高組織細(xì)胞低密度脂蛋白酶的活性，這對高脂血癥的治療是極為有利的；(4)合并高尿酸血癥患者(資料表明，高血壓合并高尿酸血癥的發(fā)生率約為30%)，6大類降壓藥中，β阻滯劑對尿酸代謝影響較小，鈣拮抗劑和ACEI可增加尿酸的排泄，而噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高.總之，高血壓的治療是一個(gè)長期的、科學(xué)的持久戰(zhàn)，必須步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打，定期監(jiān)測血壓，冷靜對待不良反應(yīng).不論是單個(gè)用藥或聯(lián)合用藥，其用量減量、停用或更換藥物均應(yīng)認(rèn)真接受醫(yī)生指導(dǎo).

高血壓不能根治，需要終身治療長期服用藥物，可以服用硝苯地平緩釋片和卡托普利片或者依那普利片看看，

卡托普利片或者依那普利片不是利尿藥，不會(huì)影響血尿酸。