9 歲小兒先心法四術(shù)后二尖瓣仍返流怎治
董主任您好，請問小兒9歲先天二尖瓣關(guān)閉不？二尖瓣關(guān)閉不全和法魯式四聯(lián)癥，14個月在阜外醫(yī)院做的法四根治術(shù)和二尖瓣成形術(shù)，現(xiàn)二尖瓣還是返流，返流量輕度，左心室擴大，現(xiàn)在還要怎樣治療。。。
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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小兒先天性二尖瓣關(guān)閉不全且法洛四聯(lián)癥術(shù)后仍有二尖瓣返流、左心室擴大，需綜合評估病情，包括返流程度、心室功能、癥狀等，治療方法有藥物治療、定期復(fù)查、生活管理、手術(shù)干預(yù)等。 1. 病情評估：通過超聲心動圖等檢查，準(zhǔn)確評估二尖瓣返流的程度、左心室的大小和功能。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，利尿劑如呋塞米，以改善心室重構(gòu)和減輕心臟負荷。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月進行超聲心動圖檢查，監(jiān)測病情變化。 4. 生活管理：保證充足睡眠，避免劇烈運動，預(yù)防感染。 5. 手術(shù)干預(yù)：若返流加重、心室擴大明顯或出現(xiàn)明顯癥狀，可能需再次手術(shù)修復(fù)或置換二尖瓣。 總之，對于這種情況，需要密切關(guān)注患兒病情，采取綜合治療措施，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化治療，以改善患兒預(yù)后。
2025-01-14 18:20
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