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上下樓時(shí)膝蓋內(nèi)疼是何原因及如何應(yīng)對

主要癥狀:上下樓時(shí),膝蓋內(nèi)疼發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    上下樓時(shí)膝蓋內(nèi)疼,可能由多種原因引起,如膝關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等。 1. 膝關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用膝關(guān)節(jié),如頻繁上下樓、跑步等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。應(yīng)注意休息,避免過度活動(dòng),可進(jìn)行熱敷、按摩等緩解。 2. 關(guān)節(jié)炎:包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨退變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病。治療包括藥物治療(如塞來昔布、氨基葡萄糖)、物理治療等。 3. 半月板損傷:多由外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)引起。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。要減少活動(dòng),局部冷敷,服用非甾體抗炎藥(如布洛芬)。 5. 韌帶損傷:運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致。輕度損傷以休息為主,嚴(yán)重的需手術(shù)修復(fù)。 上下樓時(shí)膝蓋內(nèi)疼不可忽視,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。平時(shí)要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免受傷和過度勞累。

    2025-01-15 13:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場,結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時(shí)痛得無法跳舞.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.  造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.  早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.  初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.  有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%.  髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.  造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.  早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.  初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.

    2015-12-14 21:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好;這種情況是髕骨常見的蛻變性疾病引起的。

    2015-12-14 20:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是髕骨軟化癥?   髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節(jié)軟骨面的一種病變,多見于青少年,2/3為女性。本病在1928年被Almm介紹,被認(rèn)為是髕骨關(guān)節(jié)的一種關(guān)節(jié)病。但它與老年性骨關(guān)節(jié)病又截然不同,其特點(diǎn)是初期損害是在軟骨基質(zhì)內(nèi)以及軟骨深層膠原纖維,而后才用及到軟骨表層。 查看全文»

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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