乙肝大三陽患者治療后膽紅素高原因及恩替卡韋停藥時間
性別男年齡28男，28歲，此前身體狀況良好。陪妻子懷孕體檢時，查出乙肝大三陽，此前并無特別明顯癥狀。只是略感易疲勞。1、在醫(yī)院點滴注射甘草酸二胺等降酶藥一個月，一直口服恩替卡韋，有六個月了。2、前段時間復(fù)查，病毒不可測，轉(zhuǎn)氨酶正常，但是膽紅素偏高1、膽紅素高是因為什么引起的？我還需要吃什么藥物嗎？2、恩替卡韋要到什么時候才能停藥呢？
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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乙肝大三陽患者治療后膽紅素偏高，可能由多種原因引起，比如肝臟代謝功能未完全恢復(fù)、藥物副作用、合并其他肝膽疾病、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等。恩替卡韋的停藥時間需要綜合多方面因素來判斷。 1.肝臟代謝功能未完全恢復(fù)：乙肝病毒對肝臟造成損傷，即使病毒不可測、轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟代謝膽紅素的能力可能還未完全恢復(fù)。 2.藥物副作用：部分藥物可能影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素水平升高。 3.合并其他肝膽疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎等，影響膽紅素的排泄。 4.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累等，加重肝臟負擔(dān)，影響膽紅素代謝。 5.遺傳因素：個體存在膽紅素代謝相關(guān)基因的差異，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 總之，膽紅素偏高需要綜合分析，明確原因后采取相應(yīng)措施。恩替卡韋的停藥不能擅自決定，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟超聲等檢查結(jié)果，以及治療時間等綜合判斷。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-15 12:56
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，膽紅素升高原因一是肝細胞破壞較嚴重，膽紅素的產(chǎn)生增多；二是膽管阻塞，膽紅素的排除不暢，膽汁淤積，膽紅素反流入血；三是肝臟發(fā)炎時對膽紅素的處理能力下降?，F(xiàn)在藥物治療只能夠抑制病毒的復(fù)制，不能殺病毒，一般需要終身用藥，而且還會引起病毒變異，對其他臟器也會有毒副作用。長期用藥也增加病人的經(jīng)濟負擔(dān)。細胞治療要高于藥物治療的療效，它采用的是自體的免疫細胞，沒有毒副作用，也不會引起病毒的變異，能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢，怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.
2015-12-15 03:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，你這樣的情況應(yīng)該是肝臟有炎癥引起的肝細胞破壞使膽紅素增高。目前還沒有能夠清除病毒的藥物，乙肝病毒的活動受到機體免疫系統(tǒng)的控制，當(dāng)機體免疫力強時乙肝病毒幾乎無復(fù)制處于休眠狀態(tài)，傳染性也很小，當(dāng)這種狀態(tài)由于某種因素誘發(fā)而改變時病毒又開始為復(fù)制狀態(tài)，因此只要提高免疫力就可以有效控制病情的進展，最終把病毒清除出去，建議服用中藥治療，應(yīng)以滋陰補腎提高免疫力為主，同時要活血化淤保護肝臟功能，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。中藥復(fù)肝湯是炮制好的中藥制劑，不需熬制服用方便，需要幫助請與我聯(lián)系。
2015-12-14 23:28
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這個膽紅素增高是膽汁淤積的結(jié)果。乙型肝炎患者的抗病毒治療的療程兩年以上，同時應(yīng)該不能喝酒，注意休息，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查。
2015-12-14 18:07
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢，怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.
2015-12-14 10:51
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