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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒巨結腸是一種常見的先天性腸道疾病,手術是重要的治療方法。關于手術時機,需要綜合多種因素來判斷,包括患兒的癥狀嚴重程度、身體狀況、腸道病變范圍、醫(yī)療技術條件以及家庭意愿等。 1. 癥狀嚴重程度:若患兒出現(xiàn)頑固便秘、腹脹嚴重、營養(yǎng)不良等,可能需要盡早手術。 2. 身體狀況:患兒身體發(fā)育良好,能較好耐受手術,可適當提前手術。 3. 腸道病變范圍:病變范圍廣泛,影響較大時,要及時手術干預。 4. 醫(yī)療技術條件:所在醫(yī)院具備成熟的手術技術和完善的術后護理,可為手術提供保障。 5. 家庭意愿:家長對手術的接受程度和配合度也會影響手術時機的選擇。 總之,新生兒巨結腸的手術時機需要醫(yī)生和家長共同權衡,綜合考慮各種因素,以確保患兒得到最適宜的治療,最大程度保障患兒的健康和生長發(fā)育。
2025-01-15 04:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.新生兒、嬰兒一般情況差,癥狀嚴重,合并小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘺。待一般情況改善,約6~12個月后再行根治手術?! ?.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫(yī)院設備完善,麻醉及外科醫(yī)師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術?! ?.患兒一般情況尚好,可先采用保守療法?! 》鞘中g療法: 適用于新生兒、兒童局限性和短段巨結腸。 1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據(jù)癥狀輕重考慮手術。灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段,排氣后再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過肛管排空?! ?.擴張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘。擴肛器從小號到大號?! ?.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎、交感、皮質下、直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次?! ?.內服中藥:常用的有補氣助陽藥,如黨參、生黃芪、巴戟天、枳實、厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁、牽牛子、厚樸、枳殼;益氣養(yǎng)血、潤燥行氣化瘀藥,如黨參、當歸、生地、熟地、肉蓯蓉、厚樸、枳實、桃仁、紅花。
2015-12-14 13:57
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什么是先天性巨結腸? 先天性巨結腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述,故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報道為4%。 查看全文»