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39 歲男性患腎結(jié)石等多種病,治療后仍腰痛,如何應(yīng)對(duì)?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腎結(jié)石,左腎輕度積水,左側(cè)輸尿管結(jié)石,前列腺小囊腫同時(shí)還發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化如何治療?患者男:39歲,身體狀況一般,病情如下:晚11時(shí)發(fā)病,發(fā)病時(shí)雙腰同時(shí)有劇烈痛感。曾經(jīng)治療情況和效果:在6月23去醫(yī)院確診做彩色超聲診斷為:右腎結(jié)石,左腎輕度積水,左側(cè)輸尿管結(jié)石,前列腺小囊腫同時(shí)還發(fā)現(xiàn)前列腺有多發(fā)鈣化。發(fā)病當(dāng)天后做振蕩波沖擊,做完此項(xiàng)后當(dāng)晚排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液過(guò)濾有像銹狀物呈極細(xì)小顆粒狀),術(shù)后開(kāi)的藥物:五淋通石膠囊4盒,黃體酮一盒,頭孢安芐2盒服用,15日后去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)石有些減少并移動(dòng),醫(yī)生又給開(kāi)4盒:五淋通石膠囊,想得到怎樣的幫助:想在這問(wèn)一下:現(xiàn)在已過(guò)去近3個(gè)月,為什么雙腰部位仍時(shí)有痛感?是否還需做碎石和服用排石藥物?當(dāng)日彩超中的:前列腺小囊腫,前列腺多發(fā)鈣這兩個(gè)病情和腎結(jié)石有關(guān)聯(lián)嗎?如果要治療的話應(yīng)該服用什么藥好?第一次B超檢查所見(jiàn):雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,右腎中部見(jiàn)直徑5.5mm強(qiáng)回光聲團(tuán),后伴聲影,右腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離,左腎集合系統(tǒng)分離13mm。右側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,左側(cè)輸尿管未端見(jiàn)直徑9mm強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影。膀胱充盈良好,壁連續(xù),光滑,未見(jiàn)明顯占位性病變。前列腺大小28×40×27mm,大小形態(tài)正常,回聲不均勻,內(nèi)見(jiàn)6×5mm無(wú)回聲,邊界清,前列腺內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),最大直徑8mm,聲影不典型。第二次B超檢查所見(jiàn):雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱充盈良好,壁光滑,其內(nèi)透聲良好,未見(jiàn)占位性病變,前列腺大小25×38×22mm,大小基本正常,回聲均勻,其內(nèi)見(jiàn)直徑12mm強(qiáng)回聲后伴聲影。前列腺內(nèi)并見(jiàn)6×5mm無(wú)回聲,邊界清。超聲提示:1,前列腺小囊腫2,前列腺結(jié)石。想在這問(wèn)專家們排石藥還用繼續(xù)服用嗎?前列腺小囊腫和前列腺結(jié)石這個(gè)應(yīng)該服用什么藥好?會(huì)不會(huì)影響日后的生活?

  • 回答3

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    趙立宗

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級(jí)

    顯微外科

    39 歲男性患者存在腎結(jié)石、左腎輕度積水、左側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺小囊腫及前列腺多發(fā)鈣化,經(jīng)治療后仍有雙腰疼痛。這可能與結(jié)石未完全排出、炎癥未消退、囊腫或鈣化影響、術(shù)后恢復(fù)不良、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 結(jié)石未完全排出:部分結(jié)石可能殘留,繼續(xù)刺激泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)復(fù)查 B 超等檢查明確,必要時(shí)再次碎石或調(diào)整排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸。 2. 炎癥未消退:泌尿系統(tǒng)炎癥可能持續(xù)存在,引起疼痛。需要使用抗炎藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3. 囊腫或鈣化影響:前列腺小囊腫和多發(fā)鈣化可能壓迫周圍組織,產(chǎn)生痛感。一般先觀察,若癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療。 4. 術(shù)后恢復(fù)不良:術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)不適。注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 其他潛在疾?。喝缪趽p、腰椎間盤突出等,也可能導(dǎo)致腰痛。需進(jìn)一步排查,針對(duì)性治療。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-01-14 14:38
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    前列腺囊腫和鈣化和泌尿系結(jié)石沒(méi)有多少關(guān)系,它是前列腺退化的表現(xiàn),一般是不需要治療的。泌尿系結(jié)石除了超聲碎石,并服用排石藥物治療外,更重要的是需要反復(fù)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),并多喝水,這樣采用利用小便的沖洗作用和重力作用促進(jìn)結(jié)石排出體外。你好,你的情況除了繼續(xù)服用排石藥物和黃體酮解痙外,需要大量喝水,并在有便意時(shí)反復(fù)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),這樣才能使結(jié)石排出體外,必要時(shí)可以再次進(jìn)行超聲碎石。

    2015-12-15 03:32
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:診斷腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-12-14 16:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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