68 歲男性多年腰椎病伴下肢癥狀如何治療
我現(xiàn)年68歲,男,青年時(shí)患“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，腰、腿痛疼，數(shù)年后，致腰椎前曲。椎體強(qiáng)直，后疼痛消失。1964年在天津作矯正手術(shù)后，術(shù)后基本正常。因當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等條件所限，本身在護(hù)理、休養(yǎng)方面也不注意，幾年后腰椎又有變化。但不影響工作和生活。1985年感覺左腳尖上蹺不靈，逐漸左腿肌肉萎縮，短一公分，比右腿涼，無力，無痛感。表面略有麻木感。逐步由下而上加重，現(xiàn)在已行動(dòng)不便，住拐走百多米也勉強(qiáng)。近年來多次做核磁、CT、肌電圖等檢查:1992年山東省立醫(yī)院CT報(bào)告稱:胸12有一蛛網(wǎng)膜囊腫（約1.5cm×1.8cm，良性，左腿癥狀基本排除與此有關(guān)）、腰4、5椎管狹窄。1999年北京301醫(yī)院診為脊髓性肌萎縮、腓肌萎縮癥。1999年宣武醫(yī)院診為腓神經(jīng)損傷。2000年青島401醫(yī)院檢查為:右腰5神經(jīng)根病變。2000年天津醫(yī)院診為:雙下肢神經(jīng)源損害改變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源疾患。2001年南京鼓樓醫(yī)院診為:排除運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源病變，應(yīng)為:脊肌萎縮癥。2001年北京軍區(qū)總院檢查后建議:腰椎手術(shù)減壓。在醫(yī)治方面均無明確方案，對(duì)手術(shù)嬌正椎體或擴(kuò)充椎管以改善下肢功能，幾個(gè)醫(yī)院意見不一。05年的下半右腿的上部又明顯的無力，有時(shí)要以身帶腿了。并下肢肌肉、關(guān)節(jié)有痛感。近年來中西藥不斷服用，收效甚微?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)，我對(duì)治療尚有信心。真誠尋求有關(guān)醫(yī)療單位與醫(yī)師，提供幫助，給予治療。
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
患者為 68 歲男性，青年時(shí)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，后出現(xiàn)腰椎病變及下肢癥狀，多年來輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診斷不一，治療效果不佳。涉及的因素包括疾病診斷、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療歷程及未來治療方向等。 1.疾病診斷：患者曾被診斷為脊髓性肌萎縮、腓肌萎縮癥、腓神經(jīng)損傷等多種疾病，診斷的復(fù)雜性增加了治療的難度。 2.癥狀表現(xiàn)：左腳尖上翹不靈，左腿肌肉萎縮、發(fā)涼、無力、麻木，逐漸加重，近年右腿上部也出現(xiàn)無力和疼痛。 3.檢查結(jié)果：多次進(jìn)行核磁、CT、肌電圖等檢查，發(fā)現(xiàn)胸 12 蛛網(wǎng)膜囊腫、腰 4、5 椎管狹窄、右腰 5 神經(jīng)根病變、雙下肢神經(jīng)源損害改變等。 4.治療歷程：多年來中西藥不斷服用，部分醫(yī)院建議手術(shù)，但意見不一，治療效果均不理想。 5.未來治療方向：需要綜合考慮患者的整體情況，包括身體狀況、疾病進(jìn)展等，進(jìn)一步明確診斷，制定個(gè)性化的治療方案。可能包括藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)；物理治療，如針灸、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等；必要時(shí)手術(shù)治療，但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于該患者的病情，需要全面綜合分析，采取多種治療手段相結(jié)合的方式，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 03:07
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
看情況你是患了中風(fēng).去宣武醫(yī)院,那里在這方面是最權(quán)威的
2015-12-14 23:30
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
你好,這個(gè)問題和腦梗很像,建議你去醫(yī)院看看,北京的醫(yī)院都可以的
2015-12-14 16:41
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
從病情癥狀分析,病發(fā)中晚期,只能通過復(fù)合治控病繼發(fā)恢復(fù)部分功能.提高生活質(zhì)量.本病除說話有些不自然,舌頭無力,說話不清楚,右胳膊無力外還應(yīng)有吞咽障礙發(fā)嗆等癥狀,這說病情已發(fā)展損傷至延髓.
2015-12-14 14:17
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
您好,您的情況可能與神經(jīng)受損有關(guān),建議您到醫(yī)院檢查早日明確診斷早處理.
2015-12-14 11:06
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
