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二尖瓣關閉不全伴三尖瓣反流（三反）及左心增大是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能狀態(tài)、病因、反流程度、患者整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、心悸等，影響日常生活和工作，可能需要手術。 2. 心臟功能狀態(tài)：通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分數(shù)等指標，若心功能明顯受損，手術可能是必要的。 3. 病因：如果是由感染性心內(nèi)膜炎等導致，控制感染后仍有嚴重反流，手術幾率較大。 4. 反流程度：重度反流通常需要手術干預，以防止心臟進一步擴大和功能惡化。 5. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，如未控制的糖尿病、嚴重的肺部疾病等，可能會影響手術決策。 總之，對于二尖瓣關閉不全伴三反及左心增大的患者，需要綜合多方面因素來決定是否手術。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估，并制定個體化的治療方案。

病情分析：如果您所描述的癥狀明顯，心功能下降，藥物治療不能得到改善，伴有心衰的癥狀，應當考慮手術。建議你到醫(yī)院心內(nèi)科明確診斷，對癥治療，在醫(yī)師指導下選擇合理的治療方法，祝你健康。

如果您所描述的癥狀明顯，心功能下降，藥物治療不能得到改善，伴有心衰的癥狀，應當考慮手術。建議你到醫(yī)院心內(nèi)科明確診斷，對癥治療，在醫(yī)師指導下選擇合理的治療方法，祝你健康。

根據(jù)你的描述，你的心臟的改變，考慮為瓣膜病引起。因為考慮你比較年輕，因瓣膜病已經(jīng)導致心臟增大了。建議早期行瓣膜置換術。醫(yī)生詢問：置換術后積極用藥，可以改善心臟的大小及心臟功能。