兒子車禍腦外積血開刀后講話異常能否治好
我兒子去年十二月車禍,腦外積血太多開刀了,可是到現(xiàn)在講話方面有點(diǎn)不對(duì)經(jīng),上句跟下一句話不一樣的請(qǐng)問醫(yī)生是不是好治療
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兒子車禍腦外積血開刀后出現(xiàn)講話異常,可能是腦部損傷、心理因素、語(yǔ)言中樞功能障礙、康復(fù)訓(xùn)練不足、并發(fā)癥影響等原因所致。 1.腦部損傷:手術(shù)可能導(dǎo)致腦部組織受損,影響語(yǔ)言功能區(qū)域。這種損傷的恢復(fù)程度取決于損傷的嚴(yán)重程度和后續(xù)的康復(fù)治療。 2.心理因素:車禍及手術(shù)帶來(lái)的心理創(chuàng)傷可能影響表達(dá)和思維,導(dǎo)致講話邏輯混亂。需要心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 3.語(yǔ)言中樞功能障礙:積血壓迫或手術(shù)影響語(yǔ)言中樞,造成語(yǔ)言表達(dá)和理解障礙。通過針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練可能改善。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足:術(shù)后若未進(jìn)行充分、有效的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,講話能力恢復(fù)可能不佳。應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練。 5.并發(fā)癥影響:如術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥,也可能間接影響大腦功能,導(dǎo)致講話異常。需積極治療并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。通過積極的治療和康復(fù)訓(xùn)練,講話異常的情況有望得到一定程度的改善,但恢復(fù)程度因人而異。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或康復(fù)科就診。
2025-01-15 00:18
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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堅(jiān)實(shí)的顱骨,就像一個(gè)天然的頭盔保護(hù)著我們的大腦,盡管如此,大腦仍然容易受到各種外傷.50歲以下的人中,腦外傷是常見的致死和致殘?jiān)?腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位).大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活.即使顱骨沒有穿透,頭外傷時(shí)大腦也難以避免損傷.突然的頭部加速運(yùn)動(dòng),與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見的腦外傷原因.受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷.加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷.嚴(yán)重的腦外傷會(huì)牽拉,扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng),血管及其他組織.神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血,水腫.顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應(yīng)擴(kuò)大,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進(jìn)一步遭到破壞.顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦干進(jìn)入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝.小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位.因?yàn)槟X干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的.有時(shí)看來(lái)很輕的頭部外傷也可能引起嚴(yán)重的腦損傷.老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群.腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位.局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng),感覺,言語(yǔ),視覺,聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶,睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷.1.心理及行為療法關(guān)心病情,悉心開導(dǎo),解除病人對(duì)“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解.對(duì)患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注,耐心開導(dǎo),解除憂慮,使病人樹立信心,才能認(rèn)識(shí)疾病,戰(zhàn)勝疾病.為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境,避免外界的各種不良刺激.鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),多參加戶外活動(dòng),鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,主動(dòng)參與社會(huì)交往,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開朗,情緒穩(wěn)定,工作順利,家庭和睦,則更有益于身體上,精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù).2.對(duì)癥處理頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥,但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品,以免成癮.如羅通定(顱痛定),左旋千金藤立定,萘普生,腸溶阿司匹林,布洛芬;頭暈可給予苯海拉明,叁氯叔丁醇等;自主神經(jīng)功能失調(diào)可給予谷維素,異丙嗪,γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸),哌甲酯(哌醋甲酯),阿托品(硫酸阿托品),東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜,地西泮(安定),奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑郁病人可給予谷氨酸,γ-氨酪酸.此外還可以采用中醫(yī)中藥治療,常用的中成藥有:安神補(bǔ)心丸,天麻素片,安宮牛黃丸,腦寧糖漿,腦震寧等,也可采用理療,針灸等措施.腦外傷預(yù)后1.腦外傷的預(yù)后因人而異,有的完全恢復(fù),有的致殘,有的死亡.影響預(yù)后的因素主要取決于損傷哪些腦組織,以及損傷嚴(yán)重程度.許多大腦功能由腦組織的不同區(qū)域共同承擔(dān),未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能,因此可以部分恢復(fù).2.隨著年齡增長(zhǎng),大腦區(qū)域功能會(huì)相對(duì)固定.小孩的語(yǔ)言由大腦的幾個(gè)功能區(qū)控制,成年人語(yǔ)言功能區(qū)常局限于一側(cè)大腦半球.如果8歲以前左半球的言語(yǔ)中樞被破壞,右側(cè)半球幾乎可以完全代償其功能.但是在成年人,語(yǔ)言中樞損害以后會(huì)導(dǎo)致永久性失語(yǔ).3.視覺和肢體運(yùn)動(dòng)功能,是由一側(cè)大腦半球的某些區(qū)域控制,如果這些區(qū)域損害后,常引起永久的功能缺失.但通過康復(fù)治療,可以把不利的后果減至最低程度.4.嚴(yán)重的腦外傷患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遺忘,患者不能回憶意識(shí)喪失前后的事情,而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶.有些腦外傷(即使很輕微)會(huì)引起腦外傷后綜合征,在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),患者感頭痛和記憶障礙等.5.慢性植物狀態(tài)是非致死性腦外傷后最嚴(yán)重的后果.長(zhǎng)時(shí)間處于完全無(wú)意識(shí)狀態(tài),但睡眠覺醒周期幾乎與常人無(wú)異.大腦上部的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的精神活動(dòng)有關(guān),而下部的丘腦和腦干控制著睡眠,體溫,呼吸和心跳.當(dāng)大腦上部結(jié)構(gòu)彌散性損害而丘腦和腦干保持完好時(shí),常會(huì)出現(xiàn)植物狀態(tài).如果植物狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,重新恢復(fù)的可能性不大,但植物人如果護(hù)理得當(dāng),可以存活達(dá)數(shù)年之久.
2015-12-15 03:29
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議先檢查看有沒遺留什么
2015-12-15 03:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)就是人們所說(shuō)的后遺癥了,所以這個(gè)只要是配合長(zhǎng)期的鍛煉和治療是可以治愈的,只要是去好一點(diǎn)的醫(yī)院和堅(jiān)持治療.
2015-12-15 01:13
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)不是所有的病人都適合,手術(shù)也不是萬(wàn)能的.只有沒有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小才適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù),如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù)
2015-12-14 21:52
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