左側(cè)精索靜脈曲張,無疼痛,精液合格,要手術(shù)嗎?
您好醫(yī)生,我有左側(cè)精索靜脈曲張,去年六月份做彩超檢查得是增加負(fù)壓后為2.9毫米,去年十月份又復(fù)查得是增加負(fù)壓后為2.5毫米,六月份又查了一次精液,精液合格,我沒有什么疼痛感覺,久坐久站也沒有疼痛感,就是到下午或者晚上陰囊松弛了,將左側(cè)睪丸用手往上拖起來一些,能看到表面有彎曲得血管,要是不托起睪丸還看不到血管,需要手術(shù)嗎?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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精索靜脈曲張是否需要手術(shù),不能僅依據(jù)癥狀、精液質(zhì)量和血管外觀來決定,還需綜合考慮病情進(jìn)展、生育需求、并發(fā)癥等。一般來說,無癥狀或癥狀輕微且精液正常者,可先觀察;但如果病情有加重趨勢(shì)或存在其他潛在風(fēng)險(xiǎn),可能需要手術(shù)。 1. 癥狀評(píng)估:雖然目前沒有疼痛感覺,但如果后續(xù)出現(xiàn)陰囊墜脹、隱痛等明顯不適,尤其是在勞累或久站后加重,可能提示病情進(jìn)展,需要進(jìn)一步評(píng)估是否手術(shù)。 2. 精液質(zhì)量:雖然當(dāng)前精液合格,但精索靜脈曲張可能會(huì)逐漸影響精子生成和質(zhì)量。需定期復(fù)查精液,若出現(xiàn)精子質(zhì)量下降,可能要考慮手術(shù)。 3. 病情發(fā)展:如果精索靜脈曲張程度逐漸加重,血管迂曲擴(kuò)張更明顯,即使癥狀不明顯,也可能需要手術(shù)干預(yù),以預(yù)防睪丸功能受損。 4. 生育需求:如果有生育計(jì)劃,即使癥狀輕微、精液暫時(shí)正常,為了提高受孕幾率,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):若存在睪丸萎縮等并發(fā)癥的跡象,或者擔(dān)心病情加重引發(fā)并發(fā)癥,手術(shù)可能是更合適的選擇。 總之,對(duì)于左側(cè)精索靜脈曲張是否手術(shù),應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,根據(jù)個(gè)人具體情況做出決策。同時(shí),要密切觀察病情變化,定期復(fù)查。
2025-01-14 23:42
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回答4
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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如果現(xiàn)在癥狀不是很重的話,可以先觀察,也不是很著急的事,等癥狀如果再復(fù)發(fā)的時(shí)候可以做了。
2015-12-15 08:18
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!您這種情況建議您盡早治療為好,該病如果長(zhǎng)久不治是有可能會(huì)引發(fā)無精癥的,到時(shí)候治療起來就會(huì)非常麻煩,目前醫(yī)學(xué)上的腹腔鏡精索靜脈曲張高位接扎術(shù)是治療該病不錯(cuò)的選擇。
2015-12-15 07:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您這種情況已經(jīng)是屬于中度精索靜脈曲張了,如果有條件還是建議您盡早手術(shù)為好,目前醫(yī)學(xué)上的腹腔鏡精索靜脈曲張高位接扎術(shù)是治療該病不錯(cuò)的選擇。
2015-12-14 22:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一般的曲張的多數(shù)還是做手術(shù)的,不然本身存在的問題短期內(nèi)緩解了也有可能復(fù)發(fā)的。
2015-12-14 15:22
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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