46 歲女性甲狀腺腫塊，B 超和 CT 結(jié)果不同，要手術(shù)嗎？
你好，我的同事今年46歲，女性，經(jīng)b超檢查的甲狀腺探查:雙側(cè)甲狀腺形態(tài)欠規(guī)則，腺包膜清晰、光滑，腺實質(zhì)回聲欠均勻，于雙側(cè)腺體內(nèi)探及多個混合性腫塊，其中右側(cè)較大一個約1.8x1.3cm,左側(cè)較大一個約2.1x1.6cm，上述腫塊邊界清，內(nèi)可見液性暗區(qū)回聲，周邊可見半環(huán)狀血流信號。峽部厚約0.4cm。而另ct一張的顯象示:甲狀腺位置及大小正常，形態(tài)較規(guī)整。甲狀腺左葉和右葉中段捫及結(jié)節(jié)呈放射性攝取稀疏區(qū)。甲狀腺重量69克，甲狀腺／唾液腺比值為:2。請問這種情況要做手術(shù)嗎？
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 46 歲女性甲狀腺出現(xiàn)多個混合性腫塊的情況，是否需要手術(shù)不能單純依據(jù) B 超和 CT 結(jié)果來決定，要綜合腫塊性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能、患者身體狀況以及隨訪觀察情況等因素。 1. 腫塊性質(zhì)：通過進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢，明確腫塊是良性還是惡性。如果是惡性，通常需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若腫塊導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等明顯不適，手術(shù)的必要性增加。 3. 甲狀腺功能：檢查甲狀腺激素水平，若功能異常，影響身體代謝，也會影響治療決策。 4. 患者身體狀況：評估患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓等，能否耐受手術(shù)。 5. 隨訪觀察：短期內(nèi)腫塊迅速增大，或者出現(xiàn)惡變跡象，應(yīng)考慮手術(shù)。 6. 個人意愿：患者自身對手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)的接受程度也很重要。 綜上所述，需要綜合多方面因素來判斷是否手術(shù)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合的治療方案。
2025-01-14 23:30
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，這位朋友，從你提供的信息看，是發(fā)現(xiàn)了甲狀腺內(nèi)有腫塊了腫塊有2公分左右，考慮可能是個甲狀腺腺瘤，部分合并有囊性變，治療的選擇就是做外科手術(shù)。醫(yī)生詢問：
2015-12-15 10:05
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況考慮可能是甲狀腺腫瘤，建議盡快手術(shù)治療。甲狀腺癌主要有乳頭狀、濾泡狀、髓樣、未分化癌四種。乳頭狀癌需外科治療，手術(shù)幾乎完全能治愈那些小的癌腫。濾泡狀癌需手術(shù)切除盡可能多的甲狀腺，并對殘留的甲狀腺組織包括轉(zhuǎn)移癌施行放射性碘治療。髓樣癌采用甲狀腺全切除術(shù)。未分化癌應(yīng)在手術(shù)后用抗癌藥物及放療，可使部分患者痊愈。對于預(yù)后不好的類型，最近主張術(shù)前進(jìn)行化療和放療，在術(shù)后再做一個療程，這一方案能達(dá)到較長時間緩解。在甲狀腺癌手術(shù)后常誘發(fā)并發(fā)癥，所以在手術(shù)前后要配合中藥治療，中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以加速傷口愈合，防止并發(fā)癥。
2015-12-15 07:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，手術(shù)切除，結(jié)合放化療和中藥同時治療。
2015-12-15 06:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快，但病人痛苦且容易復(fù)發(fā)，而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點和不足，現(xiàn)在最前沿的就是祁奧牌紅豆杉中草藥
2015-12-15 00:49
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