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大量蛋白尿發(fā)病五年余，可能由多種原因引起，如腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.腎小球疾?。撼Ｒ姷挠新阅I小球腎炎、腎病綜合征等。腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白漏出。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、他克莫司）等。 2.腎小管疾病：如間質(zhì)性腎炎，腎小管重吸收功能障礙?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。 3.腎間質(zhì)疾?。核幬铩⒏腥镜纫蛩匾?。治療需去除誘因，必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 4.遺傳性腎?。喝缍嗄夷I。主要是對癥治療，控制血壓、預(yù)防感染等。 5.繼發(fā)性腎病：如糖尿病腎病、高血壓腎病。需控制原發(fā)病，同時保護腎臟功能。 總之，大量蛋白尿發(fā)病五年余，需要明確病因，綜合治療，并定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。

你好，根據(jù)你的描述，腎病綜合征的話需要使用利尿藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物和免疫抑制劑等治療。建議你平時低鹽低脂飲食，避免使用腎毒性藥物，要定期復(fù)查腎功能，還要注意預(yù)防感染和血栓形成。

1.一般對癥處理(1)休息與活動:腎病綜合征發(fā)生時應(yīng)以臥床休息為主，在一般情況好轉(zhuǎn)后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動，以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動，緩解病情半年無復(fù)發(fā)者可考慮增加室內(nèi)輕工作，盡量避免各種感染。(2)飲食:宜進清淡、易消化食物，每天攝取食鹽1~2g，禁用腌制食品，少用味精及食堿。發(fā)病的早期、極期，應(yīng)給予較高的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每天1~1.5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發(fā)癥。對于慢性非極期腎病綜合征，應(yīng)適當(dāng)限制蛋白攝入量，每天0.8~1.0g/kg。能量供給每天以30~35kcal/kg體重為宜。嚴(yán)重高脂血癥患者應(yīng)當(dāng)限制脂類的攝入量，采用少油低膽固醇飲食。同時注意補充銅、鐵、鋅等微量元素，在激素應(yīng)用過程中，適當(dāng)補充維生素及鈣劑。