腦出血復發(fā)致大面積出血，如何合理治療？
腦出血，有意識，ct顯示以前的淤血形成了腦疝。保守治療，基本穩(wěn)定，現(xiàn)在又復發(fā)，引起腦部大面積出血。什么樣的治療最合理？
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血復發(fā)且大面積出血是嚴重情況，治療需綜合考慮患者狀態(tài)、出血部位、出血量、并發(fā)癥及后續(xù)康復等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等。 1.患者狀態(tài)：密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。 2.出血部位與量：通過影像學檢查明確，決定治療方案。若出血量較大，可能需手術(shù)清除血腫。 3.藥物治療：常用藥物有甘露醇降低顱內(nèi)壓，尼莫地平改善腦血管痙攣，胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.手術(shù)治療：如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等，以減輕顱內(nèi)壓力，挽救生命。 5.并發(fā)癥防治：預防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，及時治療。 6.康復治療：病情穩(wěn)定后，進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于腦出血復發(fā)致大面積出血的患者，治療方案應根據(jù)個體情況制定，多學科協(xié)作，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-01-14 17:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對您這種情況而言，腦疝是指，因血腫壓迫，腦組織從一個部位經(jīng)較窄間隙到了另一個部位。最大的可能是鐮下疝或顳葉溝回疝，或兩種情況同時存在。如果血腫大，晚期可以出血枕大孔疝，到那時治好的機會很小。不知具體情況，如有腦疝，說明出血多，一般需要手術(shù)治療才能保命。手術(shù)的方法可以有開顱清血或微創(chuàng)鉆孔引流，這要根據(jù)具體情況而定。
2015-12-15 09:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于中央型腦疝這個問題需要重視，關(guān)于中央型腦疝這個問題為你解答如下：腦疝綜合征的出現(xiàn)是由于腫瘤繼續(xù)擴大,將腦組織推進一些固定的顱內(nèi)的空隙處;大腦中央球的內(nèi)側(cè)部分可被推移至大腦鐮之下。
2015-12-15 00:15
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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