日韩精品熟女一二三区,精品精品欲天堂导航

28 歲男性咯血治療后仍未確診，求處理意見

2025-01-15 10:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 咯血

問(wèn)題：

我男28歲身體狀況一直較好6月17日中午我吃了一條蛇（剝皮后鹽腌紅燒）兩小時(shí)后咯血兩口6月18日中午再次咯血下午到縣醫(yī)院照了胸片（懷疑肺炎和支擴(kuò)）下午打點(diǎn)滴不能止血（晚上咯血6口還有血沒出來(lái)不敢咳嗽）6月19日清晨到市三甲醫(yī)院住院治療我男28歲身體狀況一直較好6月17日中午我吃了一條蛇（剝皮后鹽腌紅燒）兩小時(shí)后咯血兩口6月18日中午再次咯血下午到縣醫(yī)院照了胸片（懷疑肺炎和支擴(kuò)）下午打點(diǎn)滴不能止血（晚上咯血6口還有血沒出來(lái)不敢咳嗽）6月19日清晨到市三甲醫(yī)院住院治療曾經(jīng)治療情況和效果：先是做CT（19日）結(jié)果肺部懷疑積血多肺炎兩下肺纖維病變建議治療后復(fù)查用抗生素和止血藥治療三天后不再咯血這三天做了各種檢查均正常兩次痰檢細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌6月22日做了氣管支氣管鏡診斷（右上葉開口滲血出血支氣管炎癥右上葉前支出血結(jié)核可能性）然后是肺泡液細(xì)菌培養(yǎng)仍然未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌主任醫(yī)生建議繼續(xù)抗炎治療一直到今天8天我又做了CT（比對(duì)結(jié)果病灶基本吸收但積血面更大什么的等）片子然后由呼吸科副主任醫(yī)生看說(shuō)積血?dú)夤茜R應(yīng)已抽出面積更大懷疑是結(jié)核病灶建議從明天開始上結(jié)核藥觀察治療我問(wèn)他能確診嗎他問(wèn)答80%吧我現(xiàn)在不知道怎么辦很擔(dān)心想出院找其他醫(yī)院確診但這也算我們這里第一第二的醫(yī)院了求大家給予意見幫助先謝謝了想得到怎樣的幫助：給予處理意見（

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

咯血是一種常見的臨床癥狀，可能由多種原因引起，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。對(duì)于該患者，目前診斷未明確，治療方案存在爭(zhēng)議，需要綜合考慮多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀分析：咯血的量、頻率、顏色等對(duì)判斷病因有重要意義。如果咯血量大且頻繁，可能提示病情較為嚴(yán)重。 2. 檢查結(jié)果解讀：CT 顯示肺部積血、炎癥和纖維病變，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉開口滲血和炎癥，這些結(jié)果都為診斷提供了線索，但仍不具有確診性。 3. 治療反應(yīng)評(píng)估：使用抗生素和止血藥后咯血停止，但積血面增大，需要重新審視治療效果。 4. 結(jié)核可能性探討：雖然多次痰檢和肺泡液細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，但不能完全排除結(jié)核，還需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 5. 進(jìn)一步檢查建議：可考慮進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 檢測(cè)等，以提高診斷的準(zhǔn)確性。總之，對(duì)于這種情況，患者需要謹(jǐn)慎對(duì)待。在未明確診斷之前，不要急于出院，可與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇更合適的診斷和治療方案。
2025-01-15 14:33

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好年輕人出現(xiàn)的咳血多考慮結(jié)核、支氣管擴(kuò)張建議：可以做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)除外結(jié)核可以抗感染治療或是實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療
2015-12-14 17:14

咨詢相關(guān)醫(yī)生

類似問(wèn)題

其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咯血? 　　咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。查看全文»

疾病癥狀：胸痛咳血痰

推薦醫(yī)生 更多»

張言斌
主任醫(yī)師 教授

廣州市胸科醫(yī)院

擅長(zhǎng)：從事呼吸和結(jié)核內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作三十多年，對(duì)呼吸系統(tǒng)疑詳情»
王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

擅長(zhǎng)：用介入技術(shù)救治各類急診大出血、首創(chuàng)多項(xiàng)技術(shù)，挽救過(guò)7百余例患詳情»
褚云霞
主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：各種咳嗽，上、下呼吸道炎，呼吸困難，哮喘，咯血，慢性支氣管炎詳情»