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氯硝西泮是一種常見的鎮(zhèn)靜催眠藥物，其副作用包括嗜睡、頭暈、共濟失調(diào)、行為異常、消化系統(tǒng)不適等。 1.嗜睡：患者可能會感到過度困倦，影響日常活動和工作效率。 2.頭暈：可能導致平衡感變差，增加摔倒的風險。 3.共濟失調(diào)：表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)，如行走不穩(wěn)。 4.行為異常：如興奮、易怒、攻擊性行為等。 5.消化系統(tǒng)不適：包括惡心、嘔吐、食欲不振等。 6.長期使用還可能出現(xiàn)依賴性、記憶力下降等。 總之，使用氯硝西泮應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，密切觀察身體反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴重不適，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

病情分析：氯硝西泮副作用與毒性：　　1．最常見的不良反應(yīng)有嗜睡、共濟失調(diào)及行為紊亂；有時可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數(shù)患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復視及消化道反應(yīng)。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時，嗜睡可增加。發(fā)生行為紊亂時常需減量或停藥。長期服藥可致體重增加。　　2．用藥劑量須逐漸遞增至最大耐受量。停藥時亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)?！　?．有報告用于合并有大發(fā)作的癲癇小發(fā)作者可加重其大發(fā)作，故應(yīng)配伍應(yīng)用控制大發(fā)作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時，開始宜用小劑量?！　?．長期（1—6月）服用可產(chǎn)生耐受性?！　?．靜注時，其呼吸、心臟抑制作用較地西泮為強，需注意?！　?，肝、腎功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

病情分析：　[作用與用途]　　其作用類似地西泮及硝西泮，但抗驚厥作用比前二者強5倍，且作用迅速。它具有廣譜抗癲癇作用?！　】诜昭杆伲?—2小時達蜂血濃度，作用可持續(xù)6—8小時。在體內(nèi)大部被代謝，t1／2約22—38小時?！　】捎糜诟餍桶d癇，對舞蹈癥亦有效。對藥物引起的多動癥、慢性多發(fā)性抽搐、僵人綜合征、各類神經(jīng)痛也有一定療效。[副作用與毒性]　　1．最常見的不良反應(yīng)有嗜睡、共濟失調(diào)及行為紊亂；有時可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數(shù)患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復視及消化道反應(yīng)。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時，嗜睡可增加。發(fā)生行為紊亂時常需減量或停藥。長期服藥可致體重增加。　　2．用藥劑量須逐漸遞增至最大耐受量。停藥時亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)?！　?．有報告用于合并有大發(fā)作的癲癇小發(fā)作者可加重其大發(fā)作，故應(yīng)配伍應(yīng)用控制大發(fā)作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時，開始宜用小劑量。

藥理毒理本品為苯二氮卓類抗癲癎抗驚厥藥。該藥對多種動物癲癎模型有對抗作用，對戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對抗作用尤佳，對最大電休克驚厥、士的寧和印防己毒素驚厥等均有較強的對抗作用。對本品為苯二氮卓類抗癲癎抗驚厥藥。該藥對多種動物癲癎模型有對抗作用，對戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對抗作用尤佳，對最大電休克驚厥、士的寧和印防己毒素驚厥等均有較強的對抗作用。對各種類型的癲癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癲癎病灶的發(fā)作性放電，也抑制放電活動向周圍組織的擴散。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR)，加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合，促進氯通道開放，細胞過極化，增強GABA能神經(jīng)元所介導的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。氯硝西泮可能引起依賴性。適應(yīng)癥主要用于控制各型癲癎，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合征。常見的不良反應(yīng)：嗜睡、頭昏、共濟失調(diào)、行為紊亂異常興奮、神經(jīng)過敏易激惹(反常反應(yīng))、肌力減退。較少發(fā)生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見）、精神錯亂、幻覺、精神抑郁；皮疹或過敏、咽痛、發(fā)熱或出血異常、瘀斑、或極度疲乏、乏力（血細胞減少）。3.需注意的有：行動不靈活、行走不穩(wěn)、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、惡心、排尿障礙、語言不清。注意事項1.對苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏；2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。3.幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥異常敏感。4.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥較敏感。5.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。6.癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)；7.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預防措施。8.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。9.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。2.重度重癥肌無力，病情可能被加重。3.急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。4.低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒。5.多動癥者可有反常反應(yīng)。6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7.外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。