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46歲女性乙肝相關(guān)檢查結(jié)果異常,如何治療?

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

我媽媽今年46歲。平時(shí)體質(zhì)虛弱,容易疲勞。有點(diǎn)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有點(diǎn)偏頭痛。(長年有吃“腦力寶”)血壓有點(diǎn)低。我舅舅和我外婆都是自發(fā)性肝癌去世。(我媽媽生育了我和我姐姐,都有乙肝。)最近媽媽身體有點(diǎn)虛弱,平時(shí)就是拿點(diǎn)中藥啊去衛(wèi)生所拿點(diǎn)藥吃吃。在我的強(qiáng)烈建議下,帶她去做了體檢。檢查項(xiàng)目:肝腎等B超。//乙肝三系//肝功能//乙肝DNA//AFP甲胎蛋白//腎功能//血液常規(guī)結(jié)果如下:1.肝腎等B超:肝臟體積飽滿,形態(tài)規(guī)則,包膜回聲光滑。肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗,分布不均勻,血管網(wǎng)絡(luò)尚清,門靜脈主干內(nèi)徑10MM。CDFI肝內(nèi)沒有未見異常彩色血流信號膽囊脾臟雙腎正常B超提示:肝回聲增粗聲像圖2.乙肝三系15陽3.肝功能正常4.乙肝DNA4.63乘10的三次方5.AFP甲胎蛋白正常1.586.腎功能正常7.血液常規(guī)基本正常白細(xì)胞:偏高10.74(4.00~10.00)中性粒細(xì)胞:偏高71.60(50.00~70.00)嗜酸性粒細(xì)胞偏小0.00(0.50~5.00)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)偏小0.00(0.05~0.50單位10的9次/L)單子我還沒拿給我媽媽看,她有點(diǎn)不想治療。說隨意。請問從醫(yī)生的角度說,應(yīng)該怎么治療?應(yīng)該抗病毒嗎?其他方面血液常規(guī)那幾個(gè)。應(yīng)該怎么辦?跟虛弱有沒有關(guān)系?應(yīng)該吃什么調(diào)整?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    46歲女性,體質(zhì)虛弱,有乙肝病史,檢查顯示肝回聲增粗,乙肝三系 15 陽,乙肝 DNA 4.63×103,肝功能等其他檢查基本正常。需綜合考慮病情制定治療方案,包括抗病毒治療的必要性、血常規(guī)異常的處理、生活飲食調(diào)整等。 1. 乙肝病情評估:患者乙肝三系 15 陽,乙肝 DNA 陽性,提示乙肝病毒仍有復(fù)制。肝回聲增粗可能是乙肝病毒長期作用的結(jié)果。 2. 抗病毒治療:目前情況可考慮抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但需遵醫(yī)囑。 3. 血常規(guī)異常:白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高,嗜酸性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)偏小,可能與炎癥有關(guān),需進(jìn)一步排查感染灶。 4. 增強(qiáng)體質(zhì):體質(zhì)虛弱可通過適當(dāng)運(yùn)動,如散步、瑜伽等,增強(qiáng)免疫力。 5. 飲食調(diào)整:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。 6. 定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝 DNA、腹部 B 超等,監(jiān)測病情變化。 總之,患者目前病情需引起重視,綜合治療和定期復(fù)查有助于控制病情,改善生活質(zhì)量。

    2025-01-15 04:37
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你大三陽病情什么時(shí)候變?yōu)榱诵∪柲??病史多久了?曾?jīng)治療時(shí)候用的是什么藥物?你詳細(xì)說下情況,便于更好的給你提供指導(dǎo)幫助。

    2015-12-15 11:46
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:大多數(shù)乙肝小三陽患者都有過這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌?;颊咄械胶芾Щ螅降讘?yīng)該聽誰的呢?  要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復(fù)波動,臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。

    2015-12-15 07:06
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,平時(shí)的時(shí)候多吃一些菌類食品,如木耳、香菇等,不喝酒,這樣可以減少肝臟,對小三陽有很好的幫助。2可以吃些護(hù)肝方面的藥,口服拉米呋啶也可以,定期檢查肝功能,其實(shí)如果肝功能正常,問題不是很大。3中藥可以用梔子、茵陳、龍膽草、水牛角、黃連、苦參一起煎水,每天一副,有清熱解毒的作用,對于小三陽有一定的幫助。

    2015-12-15 06:15
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,肝功能正常、hbv-dna小于參考值這是一種好的現(xiàn)象,請問你病史有多久了?

    2015-12-15 01:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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